《中醫詞典》解釋「胎動不安」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


胎動不安,是指妊娠期間,自覺胎動下墜,腹痛腰痠,或兼見陰道少量出血而言。若小腹墜痛及腰痠加重,陰道流血增多,易致“墮胎”、“小產”或“胎死腹中”。因此,胎動不安常為墮胎、小產之先兆。

氣虛胎動不安:妊娠胎動下墜,腹脹腰痠,陰道不時有少量出血,色淡質稀,或下黃水,面色白,精神疲倦,氣短懶言,畏寒,舌質淡,苔薄白,脈浮滑無力或沉弱。

血虛胎動不安:妊娠腰痠腹脹,或自覺胎動不安,重迫下墜,陰道不時下血,面色萎黃,頭暈心悸,神疲乏力,皮膚不潤,舌質淡紅,苔薄或無苔,脈細數。

腎虛胎動不安:妊娠小腹下墜,或脹或痛,腰痠腰痛,陰道下血,頭暈耳鳴,兩腿軟弱,尿頻或失禁,舌質淡,苔薄白,脈沉細無力。

血熱胎動不安:孕後三、五個月,陰道不時下血,色鮮紅,腰痠,小腹墜痛,口乾咽燥,渴喜飲冷,小便短赤,大便秘結,舌質紅,苔薄黃而乾,脈滑數有力。

氣鬱胎動不安:妊娠期間,腰痠胎動,腹痛隱隱,下血暗紅。精神抑鬱,心煩易怒,脇肋脹痛,噯氣食少,舌質紅,苔薄黃,脈弦滑。

外傷胎動不安:妊娠期間,突然胎動下墜,腰痠痛,腹脹或痛,下血色紅,神疲乏力,舌質正常,脈滑無力。

氣虛胎動不安與血虛胎動不安:均為虛證。氣虛者,多因孕婦體質羸弱,或脾胃素虛,中氣不足,或孕後罹疾,損傷正氣,氣虛不能載胎、護胎,以致衝任不固,胎動不安;血虛者,多由素體血虧,或孕後患病,損傷陰血,衝任不足,無以蔭胎,以致胎動不安。其辨證要點為:氣虛胎動不安,必兼面色白,氣短懶言,畏寒,舌淡,脈弱等,治宜補氣安胎,佐以養血,方用舉元煎加味;血虛胎動不安,必兼頭暈心悸,面色萎黃,皮膚不潤,脈細無力等,治宜養血益氣,佐以補腎安胎,方用胎元飲。《格致餘論》說:“陽施陰化,胎孕乃成,氣血虛損,不足營養,其胎自墜。”臨床上,氣血兩虛胎動不安者,亦轉常見。治宜益氣養血安胎,方用安胎飲。

腎虛胎動不安:多因稟賦素弱,先天不足,或房事不節,耗傷腎氣,或屢孕屢墜,損及下元,以致衝任不固,胎動下墜。辨證要點在于腰痠疼痛,兩腿軟弱。《婦科玉尺.胎前》說:“妊娠腰痛,最為緊要,蓋以胞胎繫于腰,故腰疼酸急,胞欲脫腎,必將產也。”,惟腎虛胎動不安,尚有陰虛、陽虛之別。腎陰虛者,應有陰虛內熱之象,如面色潮紅,潮熱盜汗,手足心熱,口乾不欲飲,舌紅而乾,脈細數等。治宜滋陰養血安胎,方用內補丸合壽胎丸加減;腎陽虛者,應有元陽不振之象,如四肢不溫,面如積塵,尿頻或失禁,舌質淡,脈沉細,兩尺尤弱等。治宜固腎安胎,方用補腎安胎飲。

血熱胎動不安:多因素體陽盛,懷孕後陰血聚以養胎,陽氣