《中醫詞典》解釋「胎毒」的意思

胎毒為中醫兒科專有名詞，泛指嬰幼兒因母體遺留之穢濁熱毒所引發的諸多皮膚及黏膜病證。此概念首見於清代醫家陳復正所著《幼幼集成》，書中詳載：「凡胎毒之發，如蟲疥、流丹、濕瘡、癰癤、結核、重舌木舌、鵝口口瘡，與夫胎熱、胎寒、胎搐、胎黃是也。」足見其臨床表現形態多元，涵蓋現代醫學所稱之新生兒毒性紅斑、脂溢性皮炎、鵝口瘡等多種病症。

病因病機探微

中醫理論認為胎毒成因主要繫於母體妊娠期間的「遺熱於胎」。具體機轉可分三途：

1. 飲食失節：孕婦過嗜辛辣炙煿、膏粱厚味，致脾胃積熱，循經傳於胎元。《小兒衛生總微論方》所謂「母食毒物，胎受其氣」即指此類。
2. 情志失調：孕時鬱怒傷肝，五志化火；或悲憂傷肺，氣鬱化熱，均可形成胎毒。明代《萬氏秘傳片玉心書》特別指出「七情之火，隱於母胞」的致病機轉。
3. 外邪內蘊：孕婦感受時邪疫毒，未經徹底清解，邪毒內潛胞胎。清代《幼科鐵鏡》稱此為「胎中受淫熱之氣」。

證候分類與病理特徵

根據古籍記載與臨床辨證，胎毒所致病證可歸納為以下類型：

證型	主要表現	核心病機
熱毒熾盛	皮膚焮紅灼熱，見丹毒、癰瘡；口舌生瘡糜爛，分泌物黃稠	心脾積熱上炎，毒邪外發肌腠
濕毒浸淫	遍身濕疹滲液，頭面脂溢性痂皮；大便黏滯臭穢，小便短赤	濕熱壅滯三焦，浸漬營衛
風毒鬱表	皮膚遊走性風團、瘙癢無度；可見蕁麻疹樣疹子	風火相煽，搏於血分
胎黃蘊結	面目皮膚黃染，色澤鮮明如橘；煩躁啼哭，吮乳無力	濕熱熏蒸肝膽，膽汁外溢

理論延伸

宋代《小兒藥證直訣》進一步提出「胎毒伏藏」說，認為部分胎毒未於嬰兒期發作，可潛伏至童齡，成為日後疔瘡、癤腫之內因。此說與現代「過敏體質」概念隱有相通，突顯中醫對先天稟賦影響的重視。

元代《活幼心書》另載「剔口法」以防治胎毒，謂「嬰兒娩出時，急以綿裹指，蘸甘草湯拭其口」，此種口腔清潔術被視為古代預防胎毒發作的早產期處理。