《中醫詞典》解釋「胎毒瘡瘍」的意思

胎毒瘡瘍

病證名，出自《證治準繩·幼科》，指因胎毒鬱積而發的皮膚瘡瘍，常見於嬰幼兒。中醫認為，胎毒多由母體孕時濕熱內蘊，或過食辛辣厚味，熱毒傳於胎兒，蘊結肌膚所致。其症狀可見皮膚紅腫熱痛，甚則潰爛流膿，或伴發熱煩躁，舌紅苔黃等熱毒熾盛之象。

病因病機
胎毒瘡瘍主要與胎稟熱毒有關。孕母若素體陽盛，或孕期飲食不節，過食辛熱炙煿之物，導致熱毒內生，透過胎盤傳於胎兒。胎兒臟腑嬌嫩，氣血未充，熱毒鬱於肌腠，不得宣泄，遂發為瘡瘍。此外，若嬰兒出生後護理不當，如衣被過厚、悶熱潮濕，亦可能引動胎毒，誘發瘡瘍。

治法方藥
治療以清熱解毒、消腫散結為主，常用方劑如下：

1. 五味消毒飲（《醫宗金鑒》）：
   • 組成：金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵。
   • 功效：清熱解毒，消散癰瘡，適用於熱毒熾盛之瘡瘍初起。
2. 仙方活命飲（《外科發揮》）：
   • 組成：白芷、貝母、防風、赤芍、當歸尾、甘草節、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮。
   • 功效：清熱解毒，活血消腫，排膿生肌，適用於瘡瘍膿成未潰或已潰者。

若兼見大便秘結，可加大黃、梔子以瀉火通便；若熱毒熾盛，高熱不退，可加黃連、黃芩以增強清熱解毒之力。

其他療法
外治可配合金黃散（《醫宗金鑒》）調敷患處，或取黃連膏塗抹，以清熱解毒、消腫止痛。

鑑別診斷
胎毒瘡瘍需與胎赤（嬰兒頭面皮膚紅赤）、胎斂瘡（類似濕疹）等區分。胎赤多為血熱風燥，治宜涼血祛風；胎斂瘡則偏濕熱蘊膚，治療以清利濕熱為主。