《中醫詞典》解釋「胎毒發丹」的意思

胎毒發丹

病名
胎毒發丹，又稱胎熱丹毒，乃嬰幼兒常見之丹毒病症，見載於《證治準準·幼科》卷三。此症多因胎中蘊熱，或母體濕熱毒邪傳於胎兒，出生後鬱而化火，發於肌表所致。

病因病機

1. 胎熱內蘊：孕母過食辛熱厚味，或情志鬱結化火，熱毒內熾，透過胎盤傳於胎兒，蘊結體內。
2. 外邪引動：嬰兒腠理未固，若感受風熱邪毒，或衣物摩擦、濕熱薰蒸，誘發內蘊之熱毒外發成丹。
3. 血分熱盛：熱毒熾盛，鬱於血分，化火生風，搏於肌膚，致氣血壅滯，發為赤丹腫痛。

臨床表現

• 皮損特徵：皮膚突發片狀紅斑，色赤如丹，焮熱腫脹，邊緣略隆起，觸之灼手，多見於頭面、四肢，或蔓延至胸腹。
• 全身症狀：或伴發熱煩躁、啼哭不安、口乾唇紅，甚則驚搐，舌質紅、苔薄黃，指紋紫滯。

證候分型

1. 風熱毒襲：丹疹色鮮紅，發熱惡風，兼見咳嗽流涕，治宜疏風清熱解毒。
2. 濕熱搏結：丹腫處多有水皰滲液，苔黃膩，宜清熱利濕、涼血解毒。
3. 血熱熾盛：丹色深紅紫黯，高熱神昏，需急瀉火涼血。

古籍論述
《證治準繩》指出，此症「由母體熱毒遺於胞胎」，強調胎傳因素；《幼幼集成》進一步辨明，發丹者多因「血熱留滯經絡」，與胎元火旺相關。

治療原則
以清熱解毒、涼血化瘀為主，內服外治並重：

• 內治：選用黃連解毒湯、犀角地黃湯（現以水牛角代犀角）加減，濕盛者合萆薢滲濕湯。
• 外治：以金黃散調敷，或紫草油塗搽，助消腫止痛。

備考
此症與西醫「新生兒丹毒」或「急性蜂窩組織炎」有相似之處，然中醫更重視「胎毒」與體質關聯，治療時需兼顧調理先天伏熱。