《中醫詞典》解釋「胎妒」的意思

胎妒

胎妒為中醫兒科之古病名，屬「古鬾病」範疇，首見於清代醫家陳復正所撰《幼幼集成》。其病因與胎兒在母體內攝取母體精微物質之過程相關，謂母孕期間，胎兒需透過母體氣血濡養以成長發育，然若母體氣血失調，或胎兒吸吮母體精氣過甚，反致母病傳子，使胎兒受病，此即「胎妒」之機理。

據《幼幼集成》所述：「孕在胎中，因兒飲乳，……而致兒病，故謂之胎妒。」此處「飲乳」非指產後哺乳，乃喻胎兒於胞宮內仰賴母血濡養之狀。若母體氣血虛弱，或孕期調攝失宜，胎兒爭奪母體氣血過甚，則母病及子，致胎兒發育受阻，甚或出生後體弱多疾。此與「鬾乳」概念相通（鬾乳指小兒因乳汁不潔或母病傳子所致之疾），二者皆強調母體與胎兒或嬰兒間氣血傳變之病理關係。

中醫病機探析
胎妒之成，核心在於「母子氣血相爭」。中醫認為，胎元賴母血以養，然母體氣血有限，若胎兒稟賦偏盛，汲取過甚，或母體素體虛弱，氣血不足，則形成「子奪母氣」之勢。此過程易導致母子俱損：

1. 母病影響胎元：母體氣血虧虛，無以榮養胎兒，則胎怯不長，或先天不足。
2. 胎元反耗母氣：若胎兒需求過亢，母體氣血被過度耗奪，可能出現孕期眩暈、倦怠、水腫等證，甚則影響分娩。

此病機與現代醫學「胎兒生長受限」（FGR）或妊娠母體營養耗竭等現象有部分類同，然中醫更強調氣血失衡與臟腑功能失調之整體觀。

辨證要點
傳統文獻雖未詳述胎妒之具體證候，然據其病機推論，可涉及以下表現：

• 胎兒方面：出生後形體羸弱、發育遲緩、易罹患疳積、五遲五軟等症。
• 母體方面：孕期面色萎黃、氣短乏力、眩悸不寧，或見妊娠貧血、水腫等。

治療原則
古籍未載專方，然依中醫理論，當以「調和母子氣血」為本，可分兩途：

1. 補母固胎：若母體虛弱為主，可選用八珍湯、泰山磐石散等益氣養血之劑，使母健則胎安。
2. 平調胎元：若胎氣偏亢，或需酌加黃芩、白朮等安胎清熱之品，以制胎火。

學術延伸
胎妒概念體現中醫「母子一體」的整體觀，與「胎毒」「胎怯」等理論互為補充，共構成古代對胎源性疾病之認識體系。此類理論雖源自經驗觀察，然對理解先天性疾病與母體狀態之關聯，仍具參考價值。