《中醫詞典》解釋「胎風」的意思

胎風

定義與概述

胎風，為中醫兒科病名，指新生兒因先天稟賦不足或外感風邪而引發之疾患，臨床表現以皮膚赤熱、驚惕抽掣為主，與西醫所稱之「新生兒丹毒」有相似之處。歷代醫籍如《聖濟總錄》、《保嬰撮要》等對此病均有論述，並依病因病機不同分為兩類：一為外感風邪內蘊化熱，二為母體積熱傳於胎兒所致。

病因病機

1. 外感風邪，蘊結化熱
《聖濟總錄》載，此類胎風多因嬰兒先天不足，腠理不密，風邪乘虛而入。或由於斷臍時瘡痂未斂，風毒由臍部侵入，蘊結體內化熱。風為陽邪，其性善行而數變，與熱相搏，擾動心神，故見壯熱、驚啼、手足抽掣等症。

2. 母體積熱，傳於胎兒
《保嬰撮要》稱此為「胎赤」，乃因孕母脾胃素有積熱，熱毒隨氣血傳於胎元，致嬰兒出生後身熱膚赤，狀如燙傷。此類病機與胎毒相關，熱毒鬱於肌表，發為丹胗。

臨床表現

1. 風邪內蘊型

   • 主症：壯熱、嘔吐、精神不寧、睡中易驚
   • 次症：手足搐搦、面青目赤、啼哭不休
   • 舌脈：舌質紅、指紋青紫或浮露

2. 胎熱毒盛型

   • 主症：全身皮膚濕紅焮熱，形如火燒
   • 次症：煩躁不安、吮乳無力
   • 舌脈：舌赤苔黃、指紋紫滯

治法與方藥

1. 風邪內蘊型

• 治則：熄風鎮驚，清熱透邪
• 主方：羚角鈎藤湯加減
  • 基礎組成：羚羊角、鈎藤、茯神、菊花、桑葉、竹茹、生地、白芍
  • 加減：熱盛加黃連；抽搐甚加全蠍、蜈蚣

2. 胎熱毒盛型

• 治則：清泄熱毒，涼血消斑
• 主方：清胃湯（母子同服）
  • 基礎組成：升麻、黃連、當歸、生地、牡丹皮
  • 外治法：如意金黃散調敷患處

鑑別診斷

胎風需與以下新生兒疾病相區別：

• 胎黃：以面目皮膚發黃為主，無皮膚焮紅灼熱
• 赤遊丹：丹毒遊走不定，多伴寒戰高熱
• 胎怯：形體羸弱，無明顯熱象

古代文獻摘要

• 《聖濟總錄》：「小兒初生，肌膚嫩弱，風氣傷之，則體熱吐，精神不寧，睡易驚醒，手足掣縮。」
• 《保嬰撮要》：「胎赤者，因母受熱，而傳於胎也，兒生遍體赤若丹塗。」