《中醫詞典》解釋「胎風赤爛」的意思

胎風赤爛

病證名，屬中醫眼科病症範疇，主要見於初生嬰兒或產後婦女。其病因多與濕熱內蘊、血露侵目或風邪外襲相關，臨床表現可分為以下三種證型：

1. 初生血露侵目
   嬰兒出生時，母體血露不慎侵入眼竅，導致目赤紅腫、眼瞼濕爛，甚則分泌物黏結眼角，此為胎毒挾濕熱上攻所致。
2. 產後濕熱蘊結
   產婦於產後三至四個月內，因氣血失調、濕熱內生，症見雙眼紅赤刺痛、眼瞼濕爛滲液，伴有黃白色分泌物黏附眥角，嚴重者可波及面部皮膚，出現濕疹搔癢。
3. 乳兒風濕浸淫
   哺乳期嬰兒因風濕熱邪侵襲眼目，或母乳濕熱傳於胎兒，致使眼周濕爛潰癢，甚則蔓延至面頰，形成疵濕瘡癢，反覆難癒。

病機探析
中醫認為，此病多因「濕熱化風」，風性善行，濕性黏滯，二者相合，上犯眼目。《審視瑤函》提及：「胎風赤爛，緣血露不清，風濕搏結。」濕熱鬱久化毒，侵襲肝經（肝開竅於目），或脾虛濕盛（脾主肌肉，眼瞼屬脾），皆可致病。

治則與方藥
治療以「清熱除濕、疏風解毒」為主，依證型選方：

• 濕熱偏盛：選用小防風湯（防風、赤芍、黃芩、甘草等）加減，疏風清熱。
• 熱毒熾盛：以小菊花膏丸（菊花、黃連、梔子等）內服，或配合外洗方如三黃湯（黃芩、黃連、黃柏）煎汁輕拭患處。
• 脾虛濕滯：可佐以參苓白朮散健脾滲濕，標本兼顧。

古籍考證
《銀海精微》載：「小兒胎風赤爛，因母血露入眼，或風濕傷於肝脾。」《幼科發揮》亦強調「風濕相搏，發為赤爛」，提示小兒體質稚嫩，需注意調理母體濕熱，以杜病源。

此病需依據個體體質及病程深淺辨證施治，早期介入可免病情纏綿。