《中醫詞典》解釋「胎間水氣」的意思

胎間水氣

胎間水氣，又稱「胎水腫滿」，為中醫婦科學中與妊娠相關之病症，首見於隋代巢元方《諸病源候論‧卷四十一》。此症主因孕婦臟腑氣機失調，水濕停聚胞宮，導致胎水過盛，浸漬胎胞，臨床以腹大異常、遍身浮腫、小便不利為主要表現。

病因病機

中醫認為，胎間水氣與脾、腎、肺三臟功能失和密切相關：

1. 脾虛濕盛：脾主運化水濕，若孕婦素體脾虛，或飲食勞倦損傷脾陽，則水濕不化，泛溢肌膚胞宮。
2. 腎陽不足：腎為水火之臟，主司水液代謝。若腎陽虛衰，氣化無權，水濕內停，上擾胞脈。
3. 肺失通調：肺為水之上源，若肺氣壅滯，宣降失常，水道不利，水濕下注胞宮。

此外，情志鬱結、外感濕邪，亦可加重水氣滯留之病勢。

臨床表現

• 腹部脹大異常：與妊娠月份不符，腹皮緊繃，按之如囊裹水。
• 肢體浮腫：先見於下肢，漸至遍身腫脹，皮色淡白，按之凹陷難起。
• 小便短少：溲澀難出，色淡或清長。
• 兼證：或伴胸悶氣促、納呆倦怠，舌體胖大、苔白滑，脈沉滑或濡緩。

辨證分型

1. 脾虛水泛：腹大脹滿，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白膩，脈濡緩。
2. 腎陽衰微：腰膝冷痛，肢腫畏寒，舌淡胖邊有齒痕，脈沉遲。
3. 氣滯濕阻：胸脅脹滿，喘促不安，舌苔厚膩，脈弦滑。

治療原則

以「利水消腫、調和氣機」為大法，依證型選方：

• 脾虛者：宜健脾滲濕，方如《全生指迷方》之白朮散（白朮、茯苓皮、大腹皮、陳皮等）。
• 腎虛者：當溫腎化氣，方選真武湯（附子、白朮、茯苓、生薑等）加減。
• 氣滯者：需理氣行水，方用天仙藤散（天仙藤、香附、烏藥、陳皮等）化裁。

此症與西醫「妊娠水腫」或「羊水過多」有相似之處，然中醫強調臟腑整體調治，非僅祛水為務，更重標本兼顧，以護胎元為要。