《中醫詞典》解釋「胎倦」的意思

胎倦

病名：出自《鄭氏女科秘傳萬全方》，為妊娠期間常見症狀，指孕婦出現倦怠乏力、精神不濟之態。此症多因孕婦本體氣血偏弱，妊娠後氣血聚於衝任以養胎元，致使母體氣血更虛，難以濡養周身，故而顯現諸般虛弱之象。

病因病機：

• 氣血不足：素體脾胃虛弱，化源不足，或久病耗傷氣血，孕後血聚胞宮，氣血益虛，四肢百骸失養。
• 脾虛濕困：脾主肌肉四肢，脾虛則運化失司，水穀精微不布，濕濁內停，加重倦怠乏力之感。
• 肝腎虧虛：若孕前精血虧損，孕後精血下注養胎，肝腎失養，髓海空虛，亦可見神疲腰酸等虛象。

臨床表現：

• 周身酸懶懈怠，四肢乏力，甚則羸瘦憔悴。
• 食欲不振，脘悶少食，或食後腹脹。
• 面色萎黃或蒼白，唇甲色淡，精神萎靡。
• 或伴頭暈心悸，舌淡苔薄，脈細弱滑。

辨證論治：

1. 氣血兩虛證：

   • 主症：倦怠明顯，面色無華，動則氣短。
   • 治法：益氣養血，健脾和胃。
   • 方藥：八珍湯（人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、白芍、熟地）加減；若偏氣虛甚者，可合用補中益氣湯；血虛甚者加阿膠、枸杞。

2. 脾虛濕阻證：

   • 主症：倦怠伴肢體困重，脘痞納呆。
   • 治法：健脾化濕，醒脾和中。
   • 方藥：六君子湯（黨參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏）加砂仁、藿香。

3. 肝腎不足證：

   • 主症：腰膝酸軟，頭暈耳鳴，倦怠乏力。
   • 治法：滋養肝腎，填精養胎。
   • 方藥：左歸丸或胎元飲加減。

古籍補充：
《婦人大全良方》提及：「妊娠羸瘦，乃血少不能榮養。」強調氣血充盛為胎養之本；《景岳全書》亦載：「凡妊娠之氣虛者，多由中氣不足。」點明脾胃為後天調治關鍵。

現代中醫觀點：
此症與現代醫學「妊娠期疲勞」部分重合，然中醫更重整體辨證，強調調理氣血陰陽以固胎元，而非單一對症。臨床亦需注意與「妊娠惡阻」（嘔吐傷氣）或「子煩」（陰虛內熱）等症鑑別，避免誤治。