《中醫詞典》解釋「胎哭」的意思

胎哭

胎哭，又稱子啼，為中醫婦科病名，首見於清代醫著《慈航普渡》。此症主指妊娠期間，孕婦自覺腹中胎兒似有啼哭之聲，或伴有異常胎動之現象。

中醫病機

中醫認為，胎哭之成因與母體氣血失調、臟腑功能異常密切相關，主要涉及以下機理：

1. 氣血虧虛：孕婦素體氣血不足，或孕期調養失宜，致胎失所養，胎氣不安而躁動。
2. 心腎不交：心主血脈，腎主胞胎，若心火偏亢或腎陰不足，水火失濟，可擾動胎元。
3. 肝鬱氣滯：情志不暢，肝氣鬱結，氣機不順，影響胎宮寧靜而致異動。
4. 衝任失調：衝任二脈主司胞胎，若脈氣逆亂，可致胎動異常，甚則虛性躁擾。

辨證分型

1. 氣血兩虛型：

   • 症見胎動微弱而頻，孕婦面色蒼白，神疲乏力，舌淡脈細弱。
   • 治宜補益氣血，方選八珍湯或當歸芍藥散加減。

2. 心腎不交型：

   • 症見胎動躁急，孕婦心煩失眠，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數。
   • 治宜滋腎清心，方用天王補心丹合黃連阿膠湯化裁。

3. 肝鬱化火型：

   • 症見胎動劇烈，孕婦胸脅脹悶，口苦咽乾，舌紅苔黃，脈弦數。
   • 治宜疏肝解鬱、清熱安胎，方選丹梔逍遙散加黃芩、桑寄生等。

古籍論述

《慈航普渡》將此症歸為「妊娠異症」，指出其與七情內傷、氣血逆亂相關。明代《證治準繩·女科》亦提及「胎動啼哭」之說，認為需辨虛實調治，虛者補之，實者疏之。清代《醫宗金鑒》進一步強調「胎哭非真啼，乃氣血相搏之聲」，主張從調和陰陽入手。

治療原則

中醫治胎哭，重在調理母體氣血陰陽，使胎得靜養。用藥須避峻烈攻伐，以平和為宜，如阿膠、白芍、桑寄生等均為常用安胎之品。針灸可選三陰交、內關等穴以寧神定志。