《中醫詞典》解釋「胎漏」的意思

胎漏是指妊娠前半期出現陰道出血的情況，可能是少量出血、點滴不止，或時有時無。如果血量不斷增加，會增加流產的風險。因此，胎漏的診治非常重要，可以避免流產的發生。在古典醫籍中，胎漏有不同的名稱，比如《金匱要略》稱之為「妊娠下血」，《婦科大全》稱之為「胞漏血」，《婦人良方》稱之為「胞漏」，《太平聖惠方》稱之為「胎漏」，《本草綱目》稱之為「漏胎」。

胎漏的常見證候有：氣虛胎漏、血虛胎漏、腎虛胎漏、血熱胎漏、虛熱胎漏和外傷胎漏。

氣虛胎漏的症狀包括：妊娠早期，陰道不時出血，血量少且不鮮紅，可能伴有下黃水的情況。還可能出現面色蒼白、精神疲憊、怕冷、氣短、腰痠腹脹下墜等症狀。舌質淡，或有齒痕，苔薄白，脈滑。

血虛胎漏的症狀包括：妊娠期間出現胎漏，血量少且顏色淡，面色蒼白，頭暈目眩，心悸少寐，大便乾燥。舌質淡紅，苔薄黃或無苔，脈細數而滑。

腎虛胎漏的症狀包括：胎漏時，血量少且顏色淡，腰脊痠痛，腿軟乏力，頭暈耳鳴，小便頻數。舌淡，苔白滑，脈滑或沉弱，兩尺尤弱。

血熱胎漏的症狀包括：妊娠前半期出現胎漏，血色鮮紅，面色紅暈，心煩失眠，大便乾燥，小便短赤。舌質紅，苔黃少津，脈數而滑。

虛熱胎漏的症狀包括：胎漏時，有時出血有時停止。頭目眩暈，心悸少寐，口乾咽乾，飲水不多，兩顴潮紅，午後發熱，掌心灼熱。舌紅無苔，脈細數，兩尺尤細。

外傷胎漏的症狀包括：體質虛弱，胎漏時出血，伴有腰痠腿軟，或小腹下墜，神疲乏力。舌淡，苔正常，脈滑無力。

氣虛胎漏和血虛胎漏的鑒別要點是：氣虛胎漏的出血量少，血色不鮮紅，常伴有面色蒼白、精神疲憊、怕冷、腹脹下墜、舌淡、脈虛等症狀；血虛胎漏常見面色蒼白，頭暈目眩，心悸少寐，舌質淡紅，脈細滑而數等血虛的症狀。

腎虛胎漏的鑒別要點是：常伴有腰脊痠痛腿軟、頭暈耳鳴，尺脈細弱等症狀。

血熱胎漏和虛熱胎漏的鑒別要點是：血熱胎漏的症狀可能會出現煩熱、口渴、口乾喉嚨乾、上下不清、出血呈赤紅色、脈滑且數等；而虛熱胎漏則常見頭目眩暈，心悸少寐，喉乾口燥，飲水不多，午後潮熱、掌心灼熱，舌紅無苔，脈細數等症狀。

外傷胎漏的鑒別要點是：通過詢問病史，可以明瞭情況，並進行脈證合參，就可以較容易地辨證。

針對胎漏的治療，需要根據不同的證型，使用不同的治療方法。對於氣虛胎漏，宜補益中氣、升陷安胎，常使用補中益氣湯，也可以加入阿膠、艾葉；血虛胎漏，建議養血安胎，可以使用胎元飲或膠艾湯。對於腎虛胎漏，宜補腎安胎，可以使用加味壽胎丸。血熱胎漏的治療需要清熱養血、止漏安胎，常用保陰煎加側柏炭；虛熱胎漏的治療需要滋陰清熱、止漏安胎，常用阿膠煎加玄參、玄鞘。