《中醫詞典》解釋「胎落」的意思

胎落

病名，亦稱「小產」，指妊娠期間因各種因素導致胎兒未足月而墮下。此症名最早見於唐代《經效產寶》，書中記載：「妊娠傷寒，骨節疼痛，壯熱，不急治，則胎落。」指出外感傷寒若未及時調治，恐引發胎元不固而下墮。

中醫病機與證型

中醫認為，胎落多與衝任不固、氣血虧虛、腎氣不足，或外邪內傷等因素相關，主要病機可分為以下幾類：

1. 氣血兩虛

   • 母體素體虛弱，氣血不足，無法濡養胎元，致胎失所繫。
   • 常見面色萎黃、神疲乏力、舌淡脈細弱。

2. 腎氣虧損

   • 腎為先天之本，主生殖。若腎氣虛弱，衝任失固，胞胎無力維繫。
   • 症見腰膝痠軟、頭暈耳鳴、脈沉弱。

3. 熱毒傷胎

   • 外感熱邪（如傷寒化熱）或內生毒火，灼傷胞絡，擾動胎元。
   • 臨床可見高熱煩渴、腹痛下血、舌紅苔黃。

4. 瘀阻胞宮

   • 跌撲損傷或宿有瘀滯，氣血壅塞，胎絡受阻而墮。
   • 表現為小腹刺痛、下血色暗夾塊、脈沉澀。

古籍論述

• 《女科經綸》提及：「胎墮必由氣血虛，或火盛剋制，或跌僕內傷。」強調虛損與外因並重。
• 《景岳全書》則云：「腎虛則胎無所依。」突顯腎氣於安胎之關鍵。

相關概念辨析

• 半產：指妊娠12週後、28週前胎兒墮下，與「胎落」通用，然部分醫籍以胎落泛指未足月之墮胎。
• 滑胎：指反覆墮胎三次以上，屬習慣性流產，與單次胎落病機有別。

胎落之辨證需結合四診，探究根本病機，方能對證施治。歷代醫家對其論述詳盡，治法涵蓋補氣養血、固腎安胎、清熱解毒等，皆依病因而異。