《中醫詞典》解釋「胎氣上逆」的意思

胎氣上逆

病證名，屬妊娠病範疇。此症多因孕婦素體腎陰不足，水不涵木，致肝木偏亢；或情志失調，肝氣鬱結，久而化熱，氣機上逆，挾胎氣衝心胸所致。臨床特徵為妊娠期間突感煩躁不安、胸悶脅痛，甚則呼吸急促、喘逆不舒，其狀如物懸阻胸膈，故亦與「子懸」證候相關聯。

病因病機

1. 腎陰虧虛：孕後精血聚以養胎，若素體腎陰不足，陰虛則陽亢，肝失濡養，風陽內動，胎氣隨肝氣上逆。
2. 肝鬱化火：情志不暢，肝失疏泄，氣滯鬱久化熱，衝脈之氣挾肝火上擾，迫胎上衝。
3. 衝任氣逆：孕後衝任血盛，若氣機升降失調，衝氣乘虛上逆，擾動心胸。

臨床表現

• 主症：妊娠中後期，自覺胸脅脹滿、煩躁易怒，甚則呼吸困難、坐臥不寧。
• 次症：或伴口苦咽乾、頭暈目眩、舌紅苔薄黃、脈弦滑數等肝鬱化熱之象。

治法與方藥
中醫治療以疏肝降逆、滋腎安胎為原則，佐以清熱平肝。常用方劑如：

• 紫蘇飲（《普濟本事方》）：主理氣寬中，緩解胸脅脹滿。
• 羚角鉤藤湯（《通俗傷寒論》）：適用於肝風內動、胎氣上衝甚者，佐以熄風潛陽。
• 一貫煎合芍藥甘草湯：滋養肝腎，柔肝緩急，適用於陰虛肝旺之證。

鑑別診斷

• 子煩：以心煩、失眠為主，少見脅痛喘急，多屬心火偏亢。
• 子氣：以下肢浮腫、氣滯濕阻為特徵，與胎氣上逆病位有異。

此證若未及時調治，恐影響胎元安定，然其機理總不離肝腎失調、氣機逆亂，臨證須辨明虛實，隨證施治。