《中醫詞典》解釋「瘡痘入目」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
瘡痘入目
瘡痘入目,又稱「痘瘡入眼」,為中醫眼科病名,指痘瘡(如天花、水痘等)之毒邪侵襲眼目,導致眼部疾患。此症首載於明代醫家倪維德所著《原機啟微》,屬外障眼病範疇,多因痘毒熾盛,循經上攻於目,或治療不當,餘毒未清所致。
病因病機
中醫認為,瘡痘之毒多屬火熱之邪。若患者正氣不足,或痘毒過盛,毒邪可隨經絡上行,侵襲肝經(肝開竅於目),滯留於眼胞、白睛、黑睛等部位。此外,痘瘡發作期間,誤用辛溫發散之藥,或擠壓痘疹,亦可能迫使毒邪內陷,上攻目竅,引發紅腫、潰爛、翳障等症。
臨床表現
瘡痘入目之症狀輕重不一,常見以下證候:
- 白睛紅赤:毒邪客於氣輪,可見眼白部位血絡瘀滯,赤絲密布。
- 黑睛生翳:毒熱灼傷風輪(角膜),致黑睛表面出現星點狀或片狀混濁,伴畏光流淚。
- 膿瘍或潰爛:若毒邪腐蝕血肉,可於眼瞼內外或角膜形成瘡癤,甚則化膿穿孔。
- 視物昏矇:後期因翳障遮睛,可影響視力,嚴重者導致失明。
辨證分型
根據毒邪深淺與體質差異,可分為:
- 風熱壅盛:眼瞼腫痛,白睛赤脈,舌紅苔薄黃,脈浮數。
- 肝膽火熾:黑睛生翳,目痛拒按,口苦咽乾,脈弦數。
- 氣血兩燔:眼瞼潰爛,膿血淋漓,兼見高熱煩渴,舌絳苔燥。
治法與方藥
中醫治療以清熱解毒、退翳明目為主,依證型選方:
- 風熱證:宜疏風清熱,用《銀翹散》加減,或《原機啟微》之「芍藥清肝散」。
- 肝膽火熾:當瀉肝解毒,選《龍膽瀉肝湯》合《退翳散》,酌加穀精草、密蒙花。
- 氣血兩燔:需涼血解毒,方用《清瘟敗毒飲》配合外治,如黃連煎湯洗眼。
外治與針灸
除內服藥外,可輔以:
- 點眼法:選用熊膽眼藥、珍珠末等清熱退翳。
- 針刺:取睛明、太陽、合谷等穴,瀉火通絡。
瘡痘入目之預後與毒邪深淺、治療及時與否密切相關,古籍強調「早治則易退,遲則翳堅難療」。此症反映了中醫「五官與臟腑相應」之理論,亦體現對痘疹類疾病併發症的整體辨治思維。
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