《中醫詞典》解釋「胎前昏迷」的意思

胎前昏迷

病證名，指孕婦於妊娠期間，因氣血不足，導致頭目失養，而出現頭暈眼花，甚則突然昏仆之症。此病多因孕婦素體虛弱，加之孕後陰血聚於下以養胎元，致使氣血不能上奉清竅，神機失榮所致。《女科秘要》卷二載：「胎前昏迷，忽然倒地，乃血去養胎，母無精神，承兒不住，故眼花頭暈。」

病因病機
中醫認為，胎前昏迷主要與氣血兩虛及肝腎不足相關：

1. 氣血虧虛：孕婦若先天稟賦不足，或後天脾胃虛弱，氣血生化乏源，孕後血聚胞宮養胎，氣血更顯不足。血虛則腦失所養，氣虛則清陽不升，故見眩暈昏仆。
2. 肝腎陰虛：肝藏血，腎藏精，若孕前肝腎陰血虧損，孕後精血更需濡養胎元，致使陰虛陽亢，虛風內動，上擾清竅而發病。

臨床表現

• 輕者：頭暈目眩，視物模糊，心悸氣短，神疲乏力。
• 重者：突發昏倒，不省人事，面色蒼白，脣甲淡白，脈象細弱或虛滑。
• 或兼見噁心嘔吐、耳鳴耳聾等髓海失養之症。

治法與方藥
以補益氣血、滋養肝腎為主要治療原則：

1. 八珍湯（《正體類要》）
   • 組成：人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、白芍、熟地黃。
   • 功用：益氣補血，適用於氣血兩虛型胎前昏迷。
2. 人參養榮湯（《太平惠民和劑局方》）
   • 組成：人參、黃芪、白朮、茯苓、當歸、熟地黃、白芍、五味子等。
   • 功用：補氣養血，安神定志，尤適氣血虛弱兼心神不寧者。
3. 杞菊地黃丸（《醫級》）
   • 若肝腎陰虛明顯，見頭暈耳鳴、五心煩熱，可加減滋陰平肝之品，如枸杞、菊花、山茱萸等。

針灸療法
可配合針灸以調和氣血、升清醒神：

• 主穴：百會（升提陽氣）、足三里（補益脾胃）、三陰交（調肝脾腎）、內關（寧心安神）。
• 配穴：氣海（補氣）、血海（調血）、太溪（滋腎陰）。

古籍論述
除《女科秘要》外，《婦人大全良方》亦提及：「妊娠頭暈，乃血虛氣逆，陽不上升」，強調血虛與氣機逆亂為致病關鍵。治療上需注重標本兼顧，既補氣血之本，亦需潛降虛浮之陽。