《中醫詞典》解釋「胎前霍亂」的意思

胎前霍亂

病證名，見於《邯鄲遺稿》，又稱「妊娠霍亂」，指婦女妊娠期間突發霍亂症候，屬中醫婦科與內科交雜之疾患。霍亂本以驟發嘔吐、泄瀉、腹痛為主症，而孕婦患此，則因胎元受擾，病情更為複雜，須兼顧母體與胎兒之影響。

病因病機

中醫認為，本病多因內傷飲食、外感時邪所致。妊娠時，氣血聚於胞宮以養胎，脾胃功能相對偏弱，若飲食不節，恣食生冷或腐敗之物，易致濕濁內停；復感暑濕、穢濁或風寒之邪，使中焦氣機逆亂，清濁相混，升降失司，發為霍亂。

臨床表現

1. 寒濕型：嘔吐清水，泄瀉清稀，腹痛腸鳴，惡寒無汗，舌苔白膩，脈濡緩。
2. 濕熱型：嘔吐酸腐，泄下臭穢，煩渴身熱，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。
3. 食滯型：脘腹脹滿，嘔吐未消化食物，瀉後痛減，噯腐吞酸，舌苔厚膩，脈滑實。

治療原則

以「調和脾胃、分清泌濁」為主，依證型不同而施治：

• 寒濕型：宜溫中化濕，方用藿香正氣散加減，或附子理中湯（慎用附子，需辨證精準）。
• 濕熱型：宜清熱化濕，方用黃芩滑石湯或葛根芩連湯，佐以安胎之品。
• 食滯型：宜消食導滯，方用保和丸合平胃散，酌加紫蘇梗、砂仁等理氣安胎。

與胎動關係

霍亂劇吐瀉易耗氣傷陰，致衝任不固，若見胎動不安，可佐桑寄生、續斷等固腎安胎；若陰液虧損甚者，宜合用生脈散益氣生津。

古籍考據

《邯鄲遺稿》將此症歸於妊娠雜病範疇，強調「胎氣與病氣相搏」，治療需避用峻下、滑利之品，恐傷胎元。後世醫家如《婦人大全良方》亦載類似論述，並增補了「霍亂轉筋」之變證處理。

此症雖名「霍亂」，然與西醫學之霍亂弧菌感染不盡相同，乃中醫對急性胃腸紊亂之統稱，臨床須細辨寒熱虛實，方能藥證相符。