《中醫詞典》解釋「胎前焦渴」的意思

胎前焦渴

胎前焦渴，又稱妊娠煩渴，為中醫婦科常見病證之一，首見於《竹林寺女科秘傳》。此症指妊娠期間，孕婦出現口乾舌燥、煩渴引飲之症狀，多因陰血虧虛或內熱熾盛所致，與妊娠生理變化及臟腑氣血失調密切相關。

病因病機

1. 陰血不足：孕期陰血下聚養胎，母體陰液相對虧虛，津液不足則無法上承於口，故現口乾煩渴。
2. 胃熱熾盛：孕後衝脈氣盛，若平素陽熱偏亢，或飲食辛燥，胃熱內蘊，灼傷津液，導致口渴喜冷飲。
3. 心火偏旺：情志失調或陰虛內熱，心火上炎，耗傷津液，表現為心煩口燥、夜寐不安。

臨床表現

孕婦自覺口中乾燥，頻頻飲水仍不解渴，或伴隨心煩易怒、身熱面赤、小便短黃等症。若屬陰虛者，多見舌紅少苔，脈細數；胃熱者則舌苔黃燥，脈滑數。

中醫辨證與治療

1. 陰虛津虧證

   • 治法：滋陰生津，清熱除煩。
   • 方藥：可選用六味地黃丸加減，或生脈散合增液湯，以養陰潤燥。

2. 胃熱熾盛證

   • 治法：清胃瀉火，生津止渴。
   • 方藥：玉女煎或白虎加人參湯加減，清熱兼顧益氣生津。

3. 心火亢盛證

   • 治法：清心降火，養陰安胎。
   • 方藥：黃連阿膠湯配合竹葉、麥冬等，瀉火而不傷胎元。

相關古籍論述

《竹林寺女科秘傳》將此症歸於妊娠雜病範疇，強調調和氣血為要。《婦人大全良方》亦指出：「妊娠煩渴者，由血聚養胎，津液不能上潮。」後世醫家多從滋陰清熱立法，並注重調攝飲食情志，以護胎氣。

此症雖以津液耗傷為標，然根本在於妊娠期氣血陰陽之失衡，故治療需辨明虛實，謹慎用藥，以符合「有故無殞」之妊娠用藥原則。