《中醫詞典》解釋「胎前腳氣」的意思

胎前腳氣

病證名，指婦女妊娠期間所患之腳氣病。此病多因孕婦下元虛弱，寒邪乘虛侵入，寒氣自足部而起，導致兩腳脛腫痛，甚則步履艱難。清代醫家吳悔庵於《秘傳內府經驗女科》中記載：「妊娠下元虛怯，寒氣所淫，因寒從足起，故兩腳脛腫痛，名曰腳氣。宜雞鳴散治之。」

病因病機

1. 下元虛弱：妊娠期間，氣血聚於衝任以養胎元，若母體先天稟賦不足，或後天失養，致腎氣虧虛，下元不固，易招外邪。
2. 寒濕侵襲：足脛為陰經所過之處，寒濕之邪乘虛而入，凝滯經脈，氣血運行不暢，故見腫痛；若濕鬱化熱，亦可見局部灼熱。
3. 氣血壅滯：胎孕漸長，氣機升降受阻，水濕運化失司，流注下肢，加重腫脹。

臨床表現

• 寒濕型：雙足脛浮腫、冷痛，按之凹陷，遇寒加劇，面色㿠白，舌淡苔白膩，脈沉遲。
• 濕熱型（兼化熱者）：足脛腫痛且熱，或發紅，煩熱口渴，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。

治法方藥

1. 雞鳴散（《類編朱氏集驗醫方》）
   • 主方：檳榔、陳皮、木瓜、吳茱萸、紫蘇葉、桔梗、生薑。
   • 功效：溫散寒濕，宣通氣滯，專治寒濕腳氣腫痛，尤宜於清晨空腹服之，取其「雞鳴時陽氣初升」之力以助藥效。
2. 濕熱證：可選 四妙丸（蒼朮、黃柏、牛膝、薏苡仁）清熱利濕，通絡止痛。
3. 氣血虛弱：配合 八珍湯益氣養血，佐以利濕通絡之品。

外治法

• 艾灸：取足三里、陽陵泉等穴，溫通經脈。
• 藥浴：以生薑、艾葉煎湯浸足，散寒除濕。

此病需辨明寒熱虛實，用藥時須顧護胎元，避免峻下逐水或過用辛燥之品，以免損傷氣血。