《中醫詞典》解釋「胎前漏紅」的意思

胎前漏紅

胎前漏紅，為中醫婦科病證名，指妊娠期間陰道非時下血之症。其名出自《女科秘要》，古籍載：「有孕，紅來如行經，應期每月一至，此是漏也。」此症可細分為不同類型，病因病機與調治亦有差異。

一、名詞釋義

1. 激經：
   妊娠後陰道仍有規律性少量出血，類似月經，但血量較少，且無其他不適。因孕後衝任氣血旺盛，部分陰血外溢所致，屬特殊生理現象，常見於妊娠初期。
2. 胎漏（胎前動紅）：
   妊娠期陰道無規律出血，量少、色淡或黯紅，伴腰痠腹墜，多因衝任不固、氣血虛弱，或腎虛、血熱等因素導致胎元失攝。與胎動不安相關，後者可發展為流產。

二、病因病機

中醫認為，胎前漏紅與衝任二脈及肝、脾、腎三臟功能失調密切相關：

• 腎虛：腎主胞胎，若先天不足或房勞傷腎，腎氣不固，衝任失養，則胎元不穩。
• 氣血虛弱：脾胃化源不足或久病耗血，氣不攝血，胎失所養。
• 血熱：陰虛內熱或外感熱邪，熱擾衝任，迫血妄行。
• 血瘀：宿有癥瘕或跌撲損傷，瘀阻胞絡，血不歸經。

三、古籍論述

《婦科玉尺》云：「妊娠經來，名曰漏胎，血儘自癒。」指出部分激經者無需峻補，而《景岳全書》則強調：「胎漏不止，必致墮胎」，提示病理性出血需及早調治。

四、鑑別要點

• 激經：出血量少、週期性，無其他症狀，胎象正常。
• 胎漏：出血無規律，時斷時續，多伴氣血虧虛或血熱之證。
• 墮胎/小產：出血量多，陣發性腹痛，胎元難保。

此症需結合四診，辨明虛實寒熱，以定治法。古方如膠艾湯（補血安胎）、壽胎丸（補腎固衝）等，皆為臨床常用，然須依證加減，不可妄投。