《中醫詞典》解釋「胎前乳腫」的意思

胎前乳腫

病證名，見於靜光禪師考定《女科秘要》卷二，屬妊娠期特有之症，亦稱「妊娠乳腫」。指婦女懷孕期間，乳房脹滿腫痛之症候，多因氣血失調、經脈壅滯所致。此症與衝任二脈及肝胃經絡密切相關，蓋因胎元漸長，母體氣血聚以養胎，若調攝失宜，則易生壅滯。

病因病機

1. 肝氣鬱結：孕後情志不暢，肝失疏泄，氣機鬱滯，乳絡受阻，遂致腫脹。
2. 胃熱上衝：妊娠陰血下聚養胎，胃中津液相對不足，胃熱內生，循陽明經上擾乳房，引發脹痛。
3. 氣血失和：衝任隸於肝腎，胎孕期間血海充盈，若氣血運行不暢，則乳房經脈壅塞，腫硬作痛。

臨床表現
患者多見雙乳脹硬，觸之有塊，或伴輕微疼痛，甚者痛引脅肋；部分可覺局部發熱，但皮色不變，亦無潰膿之虞。腫脹程度常隨妊娠週期進展而變化，產後多自行消退。

古籍論述
《女科秘要》指出：「胎前乳腫，由氣血凝於乳房。」強調此症與氣血運行密切相關。另《婦人大全良方》提及：「妊娠乳腫，乃衝任之氣上逆。」進一步闡明衝任脈氣上擾之病機。

治療原則
中醫以疏肝和胃、調理氣血為主，然妊娠用藥須慎，多選輕靈疏通之品，如柴胡、香附等以理氣，佐以黃芩清熱，然具體用藥需依體質辨證。傳統亦重視外治法，如以鮮蒲公英搗敷，取其清熱散結之效，兼顧安胎之需。

本症雖多屬生理性變化，然若腫痛劇烈或久不緩解，需與乳癰等病鑑別，以辨明病性虛實。歷代醫家多認為，孕期乳房適度脹大為常，過則為病，當審因論治。