《中醫詞典》解釋「胎前手足麻木」的意思

胎前手足麻木

胎前手足麻木，乃妊娠期間常見之症候，屬中醫「妊娠病」範疇。此症特指孕婦於懷胎期間，出現手足肌膚感覺遲鈍、麻木不仁之象，甚或伴有酸脹乏力之感。其病機核心，多責之於氣血失調，尤以血虛為要。

病因病機

1. 血虛失榮：孕婦以血養胎，陰血聚於衝任以育胎元，若素體血虛，或脾胃虛弱，生化不足，則四肢百骸失於濡養，經脈澀滯，發為麻木。誠如明代醫家趙獻可《邯鄲遺稿》所言：「胎前手足麻木，此屬血少。」
2. 氣滯血瘀：妊娠期間，氣機升降易受胎元影響，若情志不遂，肝鬱氣滯，或寒客經脈，血行不暢，亦可導致肢體麻木。
3. 脾虛濕困：脾主四肢，若孕婦脾陽不振，水濕不化，濕邪流注經絡，阻遏氣血，亦可見手足麻木重著。

治法方藥

1. 養血安胎法：適用於血虛證，症見面色萎黃、唇甲淡白、舌淡脈細弱。方選《八珍湯》（人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、白芍、熟地）加減，酌加阿膠、桑寄生等滋養肝腎、固護胎元。
2. 疏肝理氣法：若兼胸脅脹滿、情緒鬱結，可在養血基礎上佐以柴胡、香附等疏肝解鬱之品。
3. 健脾化濕法：若麻木伴肢體困重、苔白膩，宜合《四君子湯》加蒼朮、木瓜等健脾滲濕。

古籍佐證
除《邯鄲遺稿》外，《婦人良方》亦強調：「妊娠血氣虛弱，不能榮養肌膚，故令麻木。」清代《醫宗金鑒·婦科心法要訣》進一步指出：「孕婦脾虛，濕痰阻絡，手足麻者，六君子湯主之。」顯見歷代醫家皆重視調補氣血、兼顧標本之治法。

此症雖多屬虛證，然臨證須辨明虛實夾雜之機，如血虛兼風、痰瘀互結等，方可施治得宜。