《中醫詞典》解釋「胎前陰門腫」的意思

胎前陰門腫

胎前陰門腫，又稱「妊娠陰腫」，為婦科常見病證之一，首見於《女科秘要》卷二。此症多發於妊娠後半期，主因孕婦脾腎陽虛，導致水濕代謝失常，濕濁下注於陰門，引發局部浮腫。

病因病機

中醫認為，脾主運化水濕，腎主水液代謝，孕婦若素體脾腎陽虛，或孕後調養不當，易致脾失健運、腎氣不化，水濕停滯，下注外陰。此外，妊娠期間陰血聚於胞宮以養胎，氣機升降易受阻，進一步影響水液運行，加重濕濁積聚。

臨床表現

患者可見外陰部腫脹，甚或伴有沉重感、皮膚光亮緊繃，偶見輕度瘙癢，通常無明顯紅熱疼痛，與濕熱下注之證有別。此症多與「子腫」（妊娠水腫）相關，然病位專注於陰門，需辨證論治。

治療原則

內治以溫陽健脾、利水消腫為主，方選《女科秘要》之「安胎順血散」，組成含訶子等藥，水煎溫服，既可固護胎元，又能調和氣血、化濕行水。若兼腎陽不足，可佐以溫腎化氣之品，如茯苓、白朮、桂枝等，以增強利水之效。

外治則以祛風除濕、溫通經絡為法，常用熏洗方藥：地膚子、艾葉、防風、透骨草、荊芥、川椒、黃瓜皮等，煎湯趁熱熏洗患處，取其辛溫透散之性，以促進局部氣血流通，消散水濕。

辨證延伸

此症需與「陰瘡」、「陰癢」等鑒別。陰瘡多因熱毒蘊結，見紅腫潰爛；陰癢則以瘙癢為主，常伴濕熱或風燥。胎前陰門腫以虛寒濕滯為本，治療當避苦寒傷胎之品，重在溫通。

古籍參考

《婦科玉尺》提及：「妊娠足腫，甚則陰門亦腫，由脾虛濕盛。」強調健脾為要，與《女科秘要》論述相呼應，顯示古人對妊娠水濕病機的共性認識。