《中醫詞典》解釋「胎熱丹毒」的意思

胎熱丹毒

病名
胎熱丹毒為小兒丹毒之一種，首載於《外科大成》卷四，又稱「胎毒發丹」或「赤游風」。此症多因胎毒內伏，與血相搏，復受風邪外襲，或長期穿著烘熱衣物，或母乳內熱助邪而發。

病因病機

1. 胎毒內伏：母體蘊熱遺傳胎兒，或妊娠期間母體攝取辛熱之物，致使胎毒積聚。
2. 血熱風襲：胎毒鬱久化熱，與血相搏，復因外風引動，發為丹毒。
3. 外因助邪：嬰兒肌膚嬌嫩，若衣物過厚或烘烤過熱，或哺乳時母親飲食不慎，皆可助長熱毒蘊結。

臨床表現
初起皮膚現赤腫光亮，多發於頭面、四肢，甚或蔓延至胸腹，亦有游走不定者。中醫辨其傳變順逆：

• 順證：丹毒由腹背傳至四肢，熱毒外透，病勢較輕。
• 逆證：若由四肢內傳腹背、陰囊，甚或毒陷臟腑，則病情危重，如見嬰兒腹脹拒乳，為毒氣內攻之象。

治療原則
以祛風解毒、涼血化瘀為主，分階段論治：

1. 初起表證：宜辛涼透表，選用升麻葛根湯（升麻、葛根、芍藥、甘草），疏風清熱。
2. 熱毒較盛：投以驅風散（防風、白蘚皮、荊芥等）或大連翹飲（連翹、黃芩、柴胡、栀子等），清熱解毒、涼血消斑。
3. 毒陷裡證：若見氣營兩燔或神昏腹脹，急用紫雪散清熱開竅、瀉火解毒。

外治法
外治可參考丹毒通則，如以金黃散（大黃、黃柏、白芷等）調敷患處，或以鮮地黃汁塗抹清熱涼血。

辨證要點

• 赤腫游走屬風熱熾盛。
• 色紫暗滯為血瘀毒滯。
• 伴煩躁啼哭、尿赤便結者，多為熱毒內蘊。

此症與西醫學之「新生兒蜂窩組織炎」或「急性淋巴管炎」部分症狀相類，然中醫治療首重辨證，強調內外兼治、標本緩急。