《中醫詞典》解釋「胎熱伏心啼」的意思

胎熱伏心啼

胎熱伏心啼為中醫兒科病證名，首見於《普濟方·卷三百六十一》，屬「熱煩啼」之範疇，專指嬰兒因胎中蘊熱、心火上擾所致的啼哭不安之證。

病因病機

此證多因孕母孕期過食辛熱溫補之物，或情志鬱久化火，致使胎元受熱，蘊積於心。嬰兒出生後，心火內熾，擾動神明，故表現為煩躁啼哭、聲響急促，甚則面赤唇紅、睡臥不寧。中醫認為「心主神明」，心火亢盛則神不安舍，故啼哭不止。

臨床表現

患兒常見：

• 啼哭頻繁，哭聲洪亮或尖銳
• 面色偏紅，尤以兩顴為著
• 唇色鮮紅，或見口舌生瘡
• 睡中易驚，手足微熱
• 小便短黃，大便偏乾

辨證與治療

此證屬「心經鬱熱」，治宜清心瀉火、寧神定啼。傳統方藥可選用：

1. 導赤散（《小兒藥證直訣》）：生地黃、木通、竹葉、甘草梢，清心火兼利小便，使熱從下泄。
2. 黃連解毒湯加減：黃連、黃芩、黃柏、梔子，適用於熱勢較盛者，佐以淡竹葉、燈心草引火下行。
   若兼見脾胃積熱，可佐以茯苓、陳皮調和中焦。

其他療法

外治法可配合硃砂安神丸研末敷臍，或以菊花、金銀花煎湯輕拭口腔，緩解心煩燥熱之象。

此證需與「夜啼」、「脾寒啼」等鑑別。後者多因寒客中焦，哭聲低弱，得溫則緩，與胎熱伏心啼之熱象迥異。歷代醫家強調「胎毒」為本證之源，故孕母調攝與胎教亦為防治關鍵。