《中醫詞典》解釋「胎弱」的意思

胎弱，又稱「胎怯」，出自宋代錢乙所著之《小兒藥證直訣》。此為中醫兒科專有名詞，指小兒先天稟賦不足，形體羸弱，發育遲緩之證候。其成因多與父母體質虛弱、孕期調養失當，或胎元受損有關，屬「五遲」「五軟」等範疇。

中醫病理機轉

1. 先天稟賦不足

   • 腎為先天之本，主生殖與生長發育。若父母精血虧虛，或孕期勞倦、七情過極，導致胎兒腎精不充，則見形體瘦小、筋骨萎弱。
   • 《幼幼集成》云：「胎怯者，稟受不全，如樹木之枝萎」，強調腎精虧耗與胎弱之關聯。

2. 脾胃運化失司

   • 脾為後天之本，主氣血生化。胎弱兒常見吮乳無力、肌肉不榮，乃因脾胃虛弱，水穀精微不得輸布，難以滋養周身。

臨床表現

• 形體特徵：體重低於常兒，頭顱骨縫開解，髮稀黃枯。
• 功能遲滯：吮乳乏力、啼聲低微、動作遲緩，甚則囟門遲閉、齒長延後。
• 舌脈特點：舌淡苔薄，指紋淡滯，脈象沉細無力。

辨證分型

1. 腎精虧虛型
   • 症見顱囟寬大、筋骨軟弱，伴耳廓薄小。治宜補益腎精，方選補腎地黃丸加減。
2. 脾腎兩虛型
   • 兼見面黃肌瘦、腹脹便溏。治宜健脾益腎，可用調元散合參苓白朮散。

古籍論述

• 《小兒衛生總微論方》指出：「胎稟怯弱，不足之疾」，強調此證與虛損相關。
• 《萬氏秘傳片玉心書》進一步區分：「胎怯分陰陽，陽虛者溫補命門，陰虛者滋填真精」，提示辨證細則。

胎弱之調治，以補益先天、培補後天為要，需結合體質與證候特點，漸次調理。