《中醫詞典》解釋「胎疝」的意思

胎疝

胎疝為中醫病名，屬先天性陰囊腫脹之證，見於《醫宗金鑒·幼科心法要訣》卷五十四。此病多因胎兒先天稟賦不足，發育失調，致使氣血運行不暢，水濕停聚陰囊而成。

病因病機

中醫認為，胎疝之成因與下列因素相關：

1. 先天稟賦薄弱：父母精血不足，或妊娠期間調攝失宜，導致胎兒氣血失和，經脈滯澀。
2. 氣滯水停：肝脈循行過陰器，若胎元肝氣鬱結，疏泄失常，水濕凝聚於下焦，結於陰囊。
3. 寒濕侵襲：孕母感寒受濕，邪氣內傳胎兒，寒凝絡脈，氣血瘀阻而成腫硬。

臨床表現

患兒出生後即見單側或雙側陰囊腫大，輕者柔軟如囊，重者腫硬疼痛，或伴局部皮色青紫。若氣滯濕阻日久，可發展為「疝氣攻衝」，甚則影響少腹脹滿、哭鬧不安。

辨證論治

本病治療以疏肝理氣、散結利濕為主，隨證施治：

1. 氣滯濕阻證：陰囊腫脹而軟，按之可緩解，治宜行氣化濕，方用十味蒼朮散（《醫宗金鑒》方，含蒼朮、厚朴、陳皮等），或金鈴子散（金鈴子、延胡索）以疏肝止痛。
2. 寒凝血瘀證：陰囊硬結冷痛，色青紫，宜溫經散寒、化瘀通絡，可選當歸四逆湯加減，佐以荔枝核、橘核等散結之品。
3. 濕熱下注證（較少見）：陰囊腫痛灼熱，小便短赤，可用龍胆瀉肝湯清熱利濕。

外治與手術

若藥物療效不顯，或腫硬嵌頓（氣血閉阻危候），古稱「疝瘕」，須審慎評估後施以手術。《外科正宗》提及「刀針緩解」之術，今多結合現代醫學技術處置。

胎疝之調護，早期診治尤為關鍵，中醫強調「治未病」，孕母調養得當，可減胎疾之發。