《中醫詞典》解釋「胎溻皮瘡」的意思

胎溻皮瘡
病名，指新生兒體表出現「有肉無皮」之症，首載於明代《外科啓玄》卷八，又稱「溻皮瘡」。此病多因先天稟受父母梅毒之毒，或孕母妊娠期間過食辛辣炙煿之物，致使胎熱內蘊，毒邪鬱結，外發肌膚而成。

病因病機

1. 胎傳梅毒：父母染楊梅結毒（梅毒），邪毒深伏，透過精血傳於胎兒，導致先天毒熾，蘊結肌膚。
2. 孕母飲食失調：孕期恣食五辛（蔥、蒜、椒等）、炙煿厚味（烤炸油膩），助熱生火，化毒內攻，胎兒受其熱毒，發為皮瘡。

臨床表現

患兒出生後，皮膚呈現片狀剝脫，赤紅暴露如燙傷狀，以四肢、軀幹為多見。皮損迅速擴散，嚴重者通體無皮，或伴糜爛滲液。若因梅毒所致，可兼見鼻塌、脣裂、骨節畸形等先天梅毒之候。

治療法則

內治：清熱解毒，涼血化濕

• 三黃散加減：以黃連、黃芩、黃柏為主藥，清瀉三焦火毒；熱盛者加犀角（現用水牛角代）、生地涼血，濕重者加土茯苓、茵陳滲濕解毒。若屬胎傳梅毒，需配合土茯苓、金銀花、大黃等解毒通絡之品。

外治：斂瘡生肌，護膚解毒

• 玉粉散：以滑石、煅石膏、輕粉研末外撲，清熱收濕；瘡面滲液多者，可選黃柏、青黛等分研末，麻油調敷。

相關文獻與鑑別

明代《瘍科選粹》提及：「小兒無皮，由父母染毒，或母過食辛熱，令兒受之。」此症與「先天性梅毒」相似，然中醫更重辨證，強調毒、熱、濕三者交迫為病機關鍵。清代《醫宗金鑑·幼科心法》亦載類似症狀，歸於「胎毒」範疇，治法以清解為先。

備考

此症古籍雖有詳述，然隨醫學發展及孕期保健完善，現已罕見。然其理論仍具中醫特色，體現「母病及子」「內毒外發」之整體觀，可供臨床鑑別參考。