《中醫詞典》解釋「胎痛」的意思

胎痛

胎痛，為中醫婦科病證名，指妊娠期間孕婦腹中不時作痛，或兼小腹重墜之感。此證名見於《資生集》，並引述薛立齋之論述，認為其病因多與衝任失調、氣血不和或胞宮虛寒有關。

病因病機

中醫認為，胎痛之發病機制主要涉及以下因素：

1. 氣血虛弱：孕後氣血聚以養胎，若母體氣血不足，胞脈失養，則腹中拘急而痛。
2. 胞宮虚寒：素體陽虛，寒滯胞脈，氣血運行不暢，遂致腹痛。
3. 肝鬱氣滯：情志不暢，肝氣鬱結，衝任氣機受阻，引發小腹脹痛。
4. 腎氣不足：腎虛無力固胎，胞胎失於溫煦，可兼腰痠腹墜。

臨床表現

胎痛之特徵為妊娠期間腹中隱隱作痛，時作時止，或伴小腹下墜感，多無陰道出血。若痛勢綿綿，喜按者，多屬虛證；若脹痛明顯、拒按者，則多為氣滯實證。

治療方向

傳統中醫以調和氣血、安胎止痛為治則，如《資生集》記載之「內補丸」，即為溫補肝腎、養血安胎之方。臨床可依證型加減：

• 氣血虛弱：方選當歸芍藥散加減，以健脾養血。
• 胞宮虛寒：以艾附暖宮丸為主，溫經散寒。
• 肝鬱氣滯：選用逍遙散加減，疏肝解鬱。
• 腎虛不固：常用壽胎丸，補腎安胎。

古籍考據

清代《醫宗金鑑·婦科心法》亦提及妊娠腹痛屬「胞阻」，與胎痛概念相類，強調「痛而無下血」為辨證要點。另《傅青主女科》指出，孕期腹痛需分虛實，虛者補之，實者疏之，以護胎為先。

胎痛作為妊娠常見不適，反映了中醫對母胎關係的整體觀，治療上注重標本兼顧，調理氣血陰陽以固胎元。