《中醫詞典》解釋「胎蒸」的意思

胎蒸

胎蒸，為中醫婦科病名之一，見於《女科秘旨》。此症多見於妊娠期間，孕婦出現面腫色赤、口苦咽乾、日晡時分寒熱交替等症狀，且胎氣不顯，身體日漸羸瘦。從中醫理論而言，胎蒸與陰虛內熱、氣血失調密切相關，其病機多因孕後陰血下聚養胎，導致母體陰虛，虛熱內生，或肝膽鬱熱上擾而成。

病因病機

1. 陰虛內熱：妊娠時陰血聚於沖任以養胎元，若母體素體陰虛，則易致陰不制陽，虛熱內生，燔灼津液，故見口苦咽乾、面色赤紅。
2. 肝膽鬱熱：情志不暢或飲食失節，致使肝氣鬱結，鬱久化熱，熱邪上擾，故見日晡寒熱、口苦等症。
3. 氣血虧虛：胎元不健，氣血難以充盈，母體失養，故胎氣不見升動，形體日漸消瘦。

臨床表現

• 面部徵候：面腫而色赤，為熱邪上浮之象。
• 口舌症狀：口苦咽乾，屬肝膽鬱熱或陰虛津虧之徵。
• 寒熱特點：日晡時分（傍晚）出現寒熱交作，與陰虛發熱或營衛不和相關。
• 胎氣不顯：胎動微弱或不顯，反映氣血不足或胎元失養。

治療要點

《女科秘旨》提出以銀柴胡、胡黃連各一錢煎服。銀柴胡味甘微寒，擅清虛熱、除疳熱；胡黃連苦寒，善瀉肝膽濕熱，兩藥合用，既能清退虛熱，又可疏解鬱火，契合胎蒸之陰虛內熱或肝膽鬱熱證型。

辨證加減

• 若陰虛甚者，可酌加生地、麥冬以滋陰生津。
• 若肝鬱明顯，可佐以柴胡、黃芩疏肝清熱。
• 氣血虛弱者，宜配伍當歸、白芍養血和營。

胎蒸一症，反映了妊娠期陰血耗傷、熱邪內擾的特殊病理狀態，臨床需細辨虛實，調和氣血，以使胎元得固，母體安和。