《中醫詞典》解釋「太陽衄」的意思

太陽衄

病證名，屬鼻衄之一種，首載於《諸病源候論·卷二十九》。隋代醫家巢元方於該書中明確提出，鼻衄之發作「從春至夏者，為太陽衄」，意指此類鼻衄多發於春夏之際，與太陽經氣候變化及人體陽氣升發密切相關。

中醫理論基礎

1. 太陽經與鼻衄之關係
   太陽為六經之首，主一身之表，統攝營衛。《靈樞·經脈》載：「膀胱足太陽之脈，起於目內眥，上額交巔……其支者，從巔入絡腦。」太陽經脈循行過鼻部，若風熱外襲或內熱上衝，可迫血妄行，發為鼻衄。春夏之際，陽氣升發，人體氣血隨之外浮，太陽經氣偏盛，易因熱迫血溢而致衄。

2. 病因病機

   • 外感風熱：風熱之邪由表入裏，鬱於太陽經，上攻鼻竅，灼傷絡脈。
   • 內熱熾盛：素體陽盛或陰虛火旺，體內鬱熱循太陽經上炎，損及鼻絡。
   • 時令影響：春夏季節，自然界陽氣升騰，人體陽氣應之而外越，熱鬱不得宣散，遂發衄血。

3. 證候特點

   • 衄血多見於春夏，發作與季節相關。
   • 可伴頭痛、發熱、脈浮數等太陽表證，或見口乾、舌紅等內熱之象。
   • 血色鮮紅，量多勢急，屬陽證、實證居多。

歷代醫家見解

巢元方將鼻衄按時令分型，太陽衄與少陽衄（秋冬發者）相對，體現「天人相應」思想。後世如《醫宗金鑒》進一步闡發，認為太陽衄多因「風熱犯肺」或「胃熱上熏」，治法需清泄太陽、涼血止衄。

相關中醫名詞延伸

• 鼻衄：泛指鼻部出血，病因可分實火（肺熱、胃火）、虛火（陰虛陽亢）及氣虛不攝。
• 太陽病：外感病初起階段，《傷寒論》中以「脈浮、頭項強痛而惡寒」為提綱，太陽衄或可視為其變證之一。

太陽衄之辨證，需結合時令、經絡及全身症狀，體現中醫「因時、因地、因人」的整體辨治特色。