《中醫詞典》解釋「太陽頭痛」的意思

太陽頭痛

病證名，屬六經頭痛之一，為傷寒太陽病的主要症狀。其病機多因外感風寒邪氣，侵襲太陽經脈，導致經氣壅滯不通，發為頭痛。臨床特徵為頭痛連及後腦、頸項，甚則上至巔頂，並伴隨惡風寒、脈浮緊等太陽表證。

經絡循行與病位
太陽經脈循行於頭項背部，主一身之表。《靈樞·經脈》載：「膀胱足太陽之脈……從巔入絡腦，還出別下項。」故太陽頭痛多表現為後頭部脹痛或掣痛，牽引項背，為寒邪客於太陽經之象。《冷廬醫話·頭痛》亦明確指出：「頭痛屬太陽者，自腦後上至巔頂，其痛連項。」

病因病機

1. 外感風寒：風寒之邪外束太陽，衛陽被遏，經氣不利，發為頭痛。
2. 經氣不暢：太陽經氣虛弱，或久病氣血運行不暢，導致經脈失養，不通則痛。

辨證要點

• 主症：後頭痛，伴頸項強痛，遇風寒加重。
• 兼症：惡寒發熱、無汗（寒邪束表）或汗出（風邪襲表）、脈浮緊或浮緩。
• 舌脈：舌苔薄白，脈浮為太陽表證之典型表現。

治法與用藥
以疏風散寒、通絡止痛為主，依證型選方：

1. 風寒表實（無汗、脈浮緊）：
   • 選方：川芎茶調散加減，或麻黃湯佐以羌活、獨活。
   • 用藥：麻黃發汗解表，川芎上行頭目、祛風止痛，羌活、獨活散太陽經風寒濕邪。
2. 風邪偏盛（汗出、脈浮緩）：
   • 選方：桂枝湯加減，配蔓荊子、藁本以增強祛風止痛之效。

古籍佐證

• 《傷寒論·太陽病篇》：「太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。」
• 《證治準繩·頭痛》強調太陽頭痛「當分標本」，外感者治標，內傷者須兼顧本虛。

太陽頭痛屬外感頭痛之常見類型，臨床需結合脈證辨析，區分兼夾濕、熱等變證，以精準用藥。