《中醫詞典》解釋「太醫」的意思

太醫

太醫為古代中醫職稱之一，專司為帝王、皇室成員及宮廷貴族提供醫療服務，屬於封建社會中最高階層的醫者。此職位不僅需具備精湛的醫術，更需通曉宮廷禮儀與藥理調配，以適應統治階級之需求。

歷史淵源

太醫一職的起源尚無定論，然據《史記》等古籍記載，可追溯至秦漢時期。秦朝設有「太醫令」一職，負責統籌宮廷醫務，推測其下轄醫者即為太醫之前身。至西漢，《史記·扁鵲倉公列傳》明確記載太醫之職，如淳于意（倉公）曾任齊國太倉長，並與太醫多有交流，反映當時太醫制度已趨於完備。

職責與地位

太醫主要承擔以下職務：

1. 診療皇室成員：為帝王、后妃、皇子等施以脈診、方藥、針灸等療法，並須謹慎記錄病案（如清代《太醫院醫案》）。
2. 掌管御藥：監督宮廷藥材採辦、炮製與調配，如《本草綱目》所述「御藥房」即由太醫監管，以確保藥材品質。
3. 醫學教育：部分朝代太醫院兼負教學之責，如唐代設「醫博士」傳授醫術，培養後進。

太醫地位雖尊，然若療效未彰，恐招致重罰，故其診治常以「穩妥」為先，用藥多偏溫和，避免峻烈之劑。

與民間醫者之差異

1. 學術體系：太醫多師承宮廷醫學，重視經典（如《黃帝內經》《傷寒論》），而民間醫者或參酌地方經驗，用藥更為靈活。
2. 藥材資源：太醫可調用珍稀藥材（如人參、麝香），民間則以普及藥材為主。
3. 病症特點：宮廷多見勞心耗神、飲食滋膩所致之疾，如「虛勞」「鬱證」，與民間常見外感、傷科有別。

歷代演變

• 隋唐：太醫署制度化，分科趨細，設「醫、針、按摩、咒禁」四科。
• 宋元：太醫院成為獨立機構，並引入「局方」制度，規範成藥配伍（如《太平惠民和劑局方》）。
• 明清：太醫院規模臻至巔峰，清代更分「九科」，並要求太醫定期考核，醫術與儒學並重。

太醫制度不僅反映古代中醫的權威性，亦為宮廷醫學之核心，其理論與經驗部分沿用至今，如脈學、方劑配伍等，仍具參考價值。