《中醫詞典》解釋「喘爭」的意思

喘爭

喘爭為中醫病機名詞，指氣機升降失常所致呼吸急促、氣息不調之狀，其病位多與肺、脾、腸等臟腑相關，常因邪氣壅滯或正氣失和而發。

經典溯源
《素問·痹論》提及：「腸痹者，數饑而出不得，中氣喘爭，時發飧泄。」此處「喘爭」描述腸痹患者因氣機逆亂，中焦升降失司，導致腹中氣滯不暢，兼見呼吸急促與飧泄並作之象。此病機強調「迫促交爭」之態，即氣血陰陽相搏，升降出入失衡，屬「痹證」範疇，與風寒濕邪內侵、三焦氣化不利密切相關。

病機與臟腑關係

1. 肺氣壅滯：肺主宣發肅降，若外感六淫或痰濁內阻，肺氣不得宣暢，則氣逆而喘爭，症見胸悶氣促、咳喘痰鳴。
2. 脾胃升降失調：脾主升清，胃主降濁。若飲食勞倦傷脾，或濕濁困中，脾胃氣機窒塞，可上迫於肺而喘爭，下迫於腸則飧泄，形成中焦痞滿、喘瀉並見之候。
3. 腸道氣滯：腸痹之喘爭，因大腸傳導失職，濁氣上衝，影響肺氣肅降，故見腹脹、喘促與排便異常並存。

證候特點
喘爭之症多表現為：

• 呼吸短促，氣息粗重，甚則張口抬肩。
• 胸腹脹滿，痞塞不舒，與喘症相兼。
• 或伴腸鳴泄瀉、噯氣頻作，反映氣機逆亂波及三焦。

治法與方藥舉隅
中醫治喘爭，首重調暢氣機，分證施治：

• 肺氣鬱閉：宜宣肺平喘，方如麻杏甘石湯加減。
• 脾胃氣滯：當理氣和中，方選香砂六君子湯合旋覆代赭湯。
• 腸痹氣逆：需通腑降氣，方用五磨飲子或枳實導滯丸化裁。

喘爭一詞，體現中醫對氣機失調的動態觀察，臨床須辨析其病位深淺、虛實夾雜，方能切中病本。