《中醫詞典》解釋「太醫令」的意思

太醫令

太醫令為中國古代醫事行政之最高長官，其職權涵蓋宮廷醫療管理、醫政統籌及藥品儲備等事務。此官職最早可追溯至戰國時期之秦國，秦統一天下後沿襲此制。據《漢書·百官公卿表》記載，秦代官爵分二十等，太醫令之爵位位列第八等或以下，顯示其職責雖重，然官階未達顯赫。

職權與演變

1. 西漢時期之分設
   西漢時，太醫令分屬兩大機構：

   • 太常太醫令：隸屬太常，主掌宮廷醫療行政，負責調配太醫、制定醫政規範，並監管醫者考核。此職後世逐步演變為太醫署、太醫院等中央醫政機構，成為歷代官方醫學教育與醫療管理之核心。
   • 少府太醫令：隸屬少府，專司皇室藥品之儲藏與調製，其職能後世分化為尚藥局，專責御用方藥之調配與進奉。

2. 歷代沿革

   • 秦至宋：太醫令一職持續設置，然各朝職權略有差異。如唐代太醫署隸屬太常寺，除行政職能外，更兼醫學教育，下設醫、針、按摩、咒禁四科，並由太醫令統籌考核。
   • 遼金元明清：此職雖存，然名稱變更。如元代改稱太醫院提點，明代設太醫院院使，清代沿明制，職權擴及全國醫官之選拔與派遣。

屬官與協理

太醫令下常設太醫丞為輔佐，二者合稱「太醫令丞」。丞職分擔文書、稽核等事務，如《後漢書·百官志》載：「太醫令一人，六百石。丞一人，三百石。」此外，歷代亦設醫監、醫正等職，分掌教學、診療等細務，形成層級分明之醫政體系。

中醫制度之影響

太醫令之設置，反映古代中國對醫事管理之嚴密規範。其統籌之太醫署、太醫院等機構，不僅為皇室服務，更推動官方醫學教育與典籍編纂，如唐代《新修本草》、宋代《太平惠民和劑局方》等，均由此系統促成。此制亦影響周邊國家，如日本奈良時代之「典藥寮」，即仿唐制而設。

綜觀之，太醫令作為古代醫政核心，兼具行政與技術雙重角色，其演變歷程亦為中醫官制發展之縮影。