《中醫詞典》解釋「太醫令丞」的意思

太醫令丞

太醫令丞為中國古代醫政體系中之重要職官，包含「太醫令」與「太醫丞」兩職。其中，「太醫令」為主管醫藥行政之最高長官，「太醫丞」則為其副職，輔佐處理相關事務。二者職責相輔相成，故常合稱為「令丞」。

歷史沿革

據杜佑《通典》記載：「秦有太醫令丞，主醫藥。」可知此制始於秦代，為早期中央醫政管理之重要架構。漢代沿襲秦制，於少府下設太醫令丞，負責宮廷醫療、藥物管理及醫官考核。魏晉南北朝時期，太醫令丞之職權進一步擴展，除掌管皇室健康外，亦兼顧軍醫調配與地方疫病防治。隋唐以後，隨太醫署（後改稱太醫院）制度完善，太醫令丞逐漸轉為太醫署內之核心職位，統籌全國醫事。

職權與職責

1. 醫政管理
   太醫令丞負責制定醫藥政策，監督宮廷與地方醫官之任用、考核及升降。其下轄醫官、藥師等專業人員，並需確保醫療品質符合規範。
2. 醫療服務
   直接參與皇室成員及貴族之診療，並於重大疫病時統籌資源，調派醫官至各地施治。如《唐六典》記載，太醫署需「掌療疾病，分其職掌」，反映其臨床與行政雙重角色。
3. 藥物監管
   主管宮廷藥庫（如漢代「藥藏府」），負責藥材採集、炮製與配給。唐代更設立「藥園師」於太醫署下，專司藥材種植與鑑別，太醫令丞需確保藥物質量。
4. 醫學教育
   隋唐時期，太醫署兼負醫學教育之責，太醫令丞需督導醫學生之培養，內容涵蓋《素問》《針經》等經典，並分科（如針灸、咒禁等）考核。

與中醫理論之關聯

太醫令丞雖為行政職，然其選任多由精通醫術者擔任，需熟稔中醫理論如陰陽五行、臟腑經絡等。例如，漢代太醫令丞淳于意即為著名醫家，其「診籍」為早期病案紀錄，反映臨床與理論結合之傳統。唐代王燾任職太醫署時，更編纂《外臺秘要》，集結歷代醫方，體現職官對醫學傳承之影響。

名詞辨析

需注意「太醫令丞」為太醫令與太醫丞之合稱，非獨立官職。歷代名稱或有變異（如宋代改稱「太醫局令」），然職能大抵相類，均為統籌醫事之要職。

此職制反映古代中國「醫政合一」之特色，兼具行政管理與醫學專業，對中醫制度發展影響深遠。