《中醫詞典》解釋「胎瘖」的意思

胎瘖（子瘖）

定義
胎瘖，又稱「子瘖」，為妊娠期間出現言語不利或失語之證候，屬中醫婦科病症範疇。此名首見於《續名醫類案·卷十八》，記載孕婦因胎氣壅滯而致聲音閉塞，甚或無聲。其病機與胎元生長、經絡氣血變化密切相關，多發於妊娠中後期，產後多能自癒。

病因病機
中醫認為，胎瘖之成因主要與以下機制相關：

1. 腎陰虧虛，胞脈失養：足少陰腎經貫喉嚨、繫舌本，妊娠時陰血下聚養胎，若素體腎陰不足，喉舌失濡，則聲門不利。
2. 胎氣上迫，經絡壅滯：胎體漸長，壓迫衝任二脈，氣機升降失常，痰濕或胎火循經上擾，阻遏咽喉氣道。
3. 心脾兩虛，氣血不榮：《婦人大全良方》提及「心主聲，脾主氣」，若孕後氣血虛弱，心脾失調，舌脈空虛，則言語蹇澀。

臨床表現

• 妊娠中晚期突發聲音嘶啞，甚則完全失音。
• 或伴咽喉乾燥、胸悶氣逆，然無外感表證。
• 舌質偏紅少津，脈象細滑或沉弦。

古籍論述
《女科經綸》引朱丹溪之言：「妊娠不語，不需治，十月當自復。」強調此症多因胎氣暫時阻滯，非臟腑實損。然若兼見頭暈耳鳴、煩熱盜汗，則屬腎陰虧極，需辨證調治。

治法與方藥
傳統以調和氣血、滋陰通絡為原則，然因胎元敏感，用藥須避峻烈。常見治法如：

• 滋腎開音：選用六味地黃丸加減，佐桔梗、木蝴蝶宣通聲竅。
• 理氣化痰：痰氣交阻者，以麥門冬湯合二陳湯化裁，慎用辛燥。
• 養血安胎：歸脾湯加減，補益心脾以榮舌本。

備考
子瘖與「喉瘖」（外感失音）有別，後者多伴風寒風熱表證，而胎瘖獨見於孕婦，且無外邪徵象。歷代醫家多視此為妊娠生理變化，若無他證，可待產後氣血調和而癒。