《中醫詞典》解釋「胎瘖」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
胎瘖(子瘖)
定義
胎瘖,又稱「子瘖」,為妊娠期間出現言語不利或失語之證候,屬中醫婦科病症範疇。此名首見於《續名醫類案·卷十八》,記載孕婦因胎氣壅滯而致聲音閉塞,甚或無聲。其病機與胎元生長、經絡氣血變化密切相關,多發於妊娠中後期,產後多能自癒。
病因病機
中醫認為,胎瘖之成因主要與以下機制相關:
- 腎陰虧虛,胞脈失養:足少陰腎經貫喉嚨、繫舌本,妊娠時陰血下聚養胎,若素體腎陰不足,喉舌失濡,則聲門不利。
- 胎氣上迫,經絡壅滯:胎體漸長,壓迫衝任二脈,氣機升降失常,痰濕或胎火循經上擾,阻遏咽喉氣道。
- 心脾兩虛,氣血不榮:《婦人大全良方》提及「心主聲,脾主氣」,若孕後氣血虛弱,心脾失調,舌脈空虛,則言語蹇澀。
臨床表現
- 妊娠中晚期突發聲音嘶啞,甚則完全失音。
- 或伴咽喉乾燥、胸悶氣逆,然無外感表證。
- 舌質偏紅少津,脈象細滑或沉弦。
古籍論述
《女科經綸》引朱丹溪之言:「妊娠不語,不需治,十月當自復。」強調此症多因胎氣暫時阻滯,非臟腑實損。然若兼見頭暈耳鳴、煩熱盜汗,則屬腎陰虧極,需辨證調治。
治法與方藥
傳統以調和氣血、滋陰通絡為原則,然因胎元敏感,用藥須避峻烈。常見治法如:
- 滋腎開音:選用六味地黃丸加減,佐桔梗、木蝴蝶宣通聲竅。
- 理氣化痰:痰氣交阻者,以麥門冬湯合二陳湯化裁,慎用辛燥。
- 養血安胎:歸脾湯加減,補益心脾以榮舌本。
備考
子瘖與「喉瘖」(外感失音)有別,後者多伴風寒風熱表證,而胎瘖獨見於孕婦,且無外邪徵象。歷代醫家多視此為妊娠生理變化,若無他證,可待產後氣血調和而癒。
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