《中醫詞典》解釋「太醫院僉院」的意思

太醫院僉院

歷史沿革
太醫院僉院為元代醫官職稱之一，始設於至治二年（公元1322年），隸屬於太醫院體系。其官階為從三品，編制通常設二人，職位排序僅次於院使、同知，而高於同僉與院判，屬中樞醫政要職。

職權與職責
僉院主要輔佐院使統籌醫政，具體職掌包括：

1. 醫事管理：監督太醫院所屬醫官之考課、升遷，並協調各科醫師（如大方脈、小方脈、風科、眼科等）之職務分配。
2. 醫術審核：參與審定宮廷御用方藥、針灸療法，確保療程符合中醫理論規範，如《內經》《傷寒論》之辨證原則。
3. 教育考選：協助主持醫學教育，如元代「醫學提舉司」之考校，內容涵蓋《素問》《難經》等經典，以及本草、脈訣等實務知識。

中醫理論背景
元代太醫院承襲宋金醫制，強調「醫政合一」。僉院作為高階醫官，需精通中醫核心理論，例如：

• 陰陽五行：調配方藥時需遵循五行生剋，如肝病治以酸味（木行），並結合四時氣候變化。
• 臟腑辨證：診斷需區分「五臟六腑」虛實，如心火亢盛或脾虛濕困，對應選用黃連瀉心湯或參苓白朮散等方劑。
• 針灸療法：督導針灸科依據子午流注選穴，或按《銅人腧穴針灸圖經》施治。

與其他醫官之關係
僉院與同僉（正四品）分工明確：前者側重政策制定，後者多執行臨床督導。院判（正五品）則負責文書與地方醫務，形成層級管理。此制度反映元代「醫道—官制」結合的特色，亦影響明清太醫院架構。

補充說明
元代醫官品級嚴密，僉院之從三品地位，相當於中書省左右司郎中，顯示其醫政重要性。任職者多為世醫名家或經科舉「醫科」晉升，需兼具理論素養與實務經驗。