《中醫詞典》解釋「太醫院同知」的意思

太醫院同知

沿革與職階
「太醫院同知」為元代醫官職稱之一，始設於元至治二年（公元1322年）。其官階為正三品，編制通常設二人，職位排序僅次於太醫院院使，高於僉院、同僉及院判。此職銜的設立，反映了元代對中央醫政體系的分層管理，強化了太醫院在統籌全國醫事、御醫調度及醫學教育中的核心功能。

職權與醫政職責
太醫院同知的主要職責為輔佐院使，協理太醫院日常事務，具體包括：

1. 醫政監督：參與審定醫官考績、晉陞，並監察地方醫藥機構運作，確保醫療品質符合朝廷規範。
2. 典章修纂：協助修訂醫藥律令與官方醫書，如《御藥院方》等，推動醫學典籍的標準化。
3. 御醫調度：統籌皇室及百官醫療資源，督導御藥院煎製湯藥，並於疫病流行時協調防疫措施。
4. 醫學教育：督導太醫院下設的醫學提舉司，考核醫學生課業，維護「十三科」分科教學體系。

中醫專業背景
元代太醫院繼承宋金醫制，融合漢醫與蒙古醫學特點。同知作為高階醫官，需精通《內經》《傷寒論》等經典，並熟悉針灸、正骨等實務。其職位要求兼具行政能力與深厚醫學素養，方能協調太醫院內「大方脈」「風科」等專科醫官，並主導疑難病症的會診。

歷史意義
太醫院同知的設置，標誌著元代醫政制度的細緻化，其品階與職權設計，亦影響明清太醫院結構（如明代改設院判為副職）。此職銜不僅是醫事管理的關鍵環節，更體現中醫「醫政合一」的傳統，反映古代中國對醫藥行政與專業技術並重的治理思維。