《中醫詞典》解釋「太醫院宣使」的意思

太醫院宣使

歷史沿革
太醫院宣使為元代醫官職位之一，始設於至治二年（1322年），隸屬太醫院，屬中低階事務官員。元代太醫院為中央最高醫政機構，統管醫事、教學及藥材等事務，宣使一職主要負責文書傳遞、行政聯絡及具體事務協調，定額通常設七人，其地位低於院使、同知等主官，但為太醫院日常運作之重要職務。

職能與中醫行政體系

1. 行政協調：宣使在太醫院中扮演承上啟下的角色，協助傳達政令、調度資源，並參與醫案整理、藥材稽核等庶務。元代太醫院兼管醫學教育（如「醫學提舉司」），宣使或需協助考課地方醫學生員，反映其行政職能。
2. 醫政輔助：元代醫政分級嚴密，太醫院下轄官醫提舉司、惠民藥局等機構，宣使可能參與協調地方醫療資源分配，如災疫時的藥材調撥，或監督惠民藥局施藥事宜。
3. 與其他醫官關係：宣使雖非專業醫官（如「太醫」或「醫正」），但需通曉基礎醫藥知識，以確保文書往來與事務處理之準確性，其職務性質類似於後世之醫政事務官。

中醫制度背景
元代太醫院制度承襲金宋而有所擴張，除管理宮廷醫療外，亦負責全國醫戶編籍、醫學考試等。宣使的設置，反映元代對醫政效率的重視，透過專職人員強化中央與地方醫療體系的聯繫。此職後世未延續，明代太醫院改設「吏目」「醫士」等職，行政分工更趨細化。

名詞辨析
需注意「宣使」與「太醫」之別：後者為技術職，直接參與診療；前者屬行政職，雖不涉臨床，但為元代醫政運轉之關鍵環節。此外，元代另有「醫學提舉司宣使」，專司醫學教育事務，與太醫院宣使職權略有差異。

小結
太醫院宣使體現元代醫政中「行政與技術分立」的特點，其職雖不直接關涉醫理，卻是維繫太醫院與地方醫療網絡運作的重要紐帶，亦反映古代中醫制度中行政管理之精密分工。