《中醫詞典》解釋「太醫院院判」的意思

太醫院院判

歷史沿革
太醫院院判為元、明、清三代掌管宮廷醫療事務之官職。元代至治二年（1322年）首設此職，定員二人，官階正五品，隸屬太醫院，位次於院使、同知、僉院及同僉。明代沿襲此制，院判仍設二人，官階調整為正六品，輔佐院使統籌醫政。清代承明制，職權與品級相仿，專責協理太醫院日常事務，並參與御醫考選、藥材稽核及醫案編纂等職。

職權與職責
院判為太醫院核心職官之一，其職能涵蓋以下範疇：

1. 醫政管理：協助院使制定醫藥政策，督導御醫、醫士等職員之考課與升遷，並監管宮廷藥材採辦與調配。
2. 臨床統籌：參與皇室成員及百官之診療，必要時奉詔會診，審定方藥。明清時期，院判多由精通內科或婦科之御醫升任，須熟諳《內經》《傷寒論》等經典，以確保療效。
3. 醫學教育：主持太醫院的醫學傳承，如明代院判需定期考校醫學生員，教授脈診、針灸等技藝，並編修醫籍。清代更增設「教習廳」，由院判督導御醫傳授經驗。
4. 典籍編纂：監修官修醫書，如清代院判吳謙曾奉敕編撰《醫宗金鑑》，集結歷代醫方與診法，成為太醫院教科範本。

中醫專業背景
院判人選多為臨床經驗豐富之大方脈（內科）或婦科醫家，需通曉陰陽五行、臟腑辨證等理論，並精於脈學與方劑配伍。例如，明代院判多出自世醫家族，強調「師承」與「實證」並重；清代則重視考據，院判常兼通經學與醫理，以契合宮廷醫療之嚴謹需求。

歷史影響
院判制度反映古代中醫官制化的特徵，其職權設計融合醫政與學術，不僅強化宮廷醫療體系，亦推動中醫理論的系統化傳承。透過太醫院的考選與編書，院判對中醫經典的保存與臨床規範化具深遠影響。