《中醫詞典》解釋「喘息」的意思

喘息

1. 病證名
喘息為中醫常見病證，屬「喘證」範疇，指呼吸急促困難，甚則張口抬肩、鼻翼煽動，難以平臥之症。《素問·舉痛論》云：「勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣。」指出過勞耗氣，氣機失調，可致喘息。《素問·玉機真臟論》進一步描述重症：「大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六日死。」提示喘息若伴形體衰敗、氣機壅滯，預後不良。

中醫認為喘息與肺、腎、脾三臟關係密切。肺主氣司呼吸，若肺氣壅滯或虛損，則宣降失常而喘；腎為氣之根，納氣失職則呼多吸少；脾虛生痰，痰阻氣道亦致喘。臨床分虛實兩類：實喘多因外邪、痰濁、氣鬱，症見呼吸深長、聲高氣粗；虛喘多因肺腎氣虛，症見呼吸短促、動則加劇。

2. 呼吸動態之觀察
《素問·陰陽應象大論》提出：「視喘息，聽音聲，而知所苦。」強調通過觀察患者呼吸頻率、深淺及聲音變化，可辨病性與病位。如喘促痰鳴多屬痰實，氣弱聲低多屬虛證。此為中醫「四診」中聞診與望診之重要內容，亦體現「司外揣內」之診斷思想。

3. 病因病機

• 外邪犯肺：風寒、風熱之邪襲肺，肺氣鬱閉，宣肅失司。
• 痰濁內蘊：飲食不節，脾失健運，痰濕壅肺，氣道受阻。
• 情志失調：肝氣鬱結，逆乘於肺，肺氣上逆。
• 久病體虛：肺氣耗傷或腎不納氣，氣失攝納，呼多吸少。

4. 證型舉隅

• 風寒襲肺：喘急胸悶，痰白清稀，兼惡寒無汗，脈浮緊。
• 痰熱壅肺：喘咳氣粗，痰黃黏稠，身熱煩渴，舌紅苔黃膩。
• 肺氣虛弱：喘促短氣，聲低自汗，易感外邪，舌淡脈弱。
• 腎虛不納：喘促日久，動則尤甚，呼多吸少，腰膝酸軟。

5. 經典論述延伸
《靈樞·本神》言：「肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛則鼻塞不利，少氣；實則喘喝，胸盈仰息。」進一步闡明肺氣虛實與喘息之關聯。後世醫家如張仲景於《金匱要略》提出「上氣」證治，李東垣強調脾胃內傷致喘，均豐富喘息之理論與臨床辨治體系。