《中醫詞典》解釋「太陰伏暑」的意思

太陰伏暑

病名：太陰伏暑為中醫溫病學中的一種病證，首見於《溫病條辨》卷一。其特徵為暑濕之邪伏藏於太陰脾經，遇時令誘因而發，屬伏暑病的一種證型。

病因病機：
太陰伏暑的成因多與暑濕邪氣內伏有關。夏季感受暑濕，邪氣未即時外發，潛伏於太陰脾經，至秋冬時節，因外感寒邪或勞倦內傷，引動伏邪而發病。太陰主濕，脾失健運則濕邪內困，與暑熱相搏，形成濕熱鬱阻之證。

臨床表現：
主要症狀包括舌苔白膩、口渴但不欲多飲、無汗或汗出不暢，或兼有胸悶脘痞、身熱不揚、肢體困重等濕邪困阻之象。因暑濕鬱於太陰，氣機不宣，故可見口渴而無汗，此與陽明熱盛之大汗、大渴有別。

治法與方藥：
《溫病條辨》提出以「銀翹散去牛蒡子、玄參，加杏仁、滑石」為主方。此方調整意在清透暑熱、宣肺化濕：

• 銀翹散原為辛涼解表之劑，去牛蒡子、玄參以防其滑泄傷脾。
• 加杏仁宣降肺氣，以通調水道；滑石清利濕熱，導邪從小便而出。
  若濕重熱輕，可酌加藿香、佩蘭芳化濕濁；若暑熱偏盛，可佐黃芩、連翹清泄暑邪。

與其他證型的鑑別：
太陰伏暑需與「陽明暑溫」相區別：後者以高熱、大汗、煩渴引飲為主，屬氣分熱盛；而太陰伏暑則以濕鬱為重，熱象不顯，且病位偏於太陰脾經。此外，亦需與「少陰伏暑」辨證，後者多兼腎陰虧虛之象。

文獻溯源：
此病名源自吳鞠通《溫病條辨》，屬伏暑病的具體證型之一。伏暑理論可追溯至《內經》，後世溫病學家如葉天士、薛生白等均有闡發，強調「暑必夾濕」及「伏邪晚發」的特性。