《中醫詞典》解釋「太陰厥」的意思

太陰厥

定義與源流
太陰厥為中醫「六經厥」之一，首載於《三因極一病證方論·敘厥論》。其病機核心在於太陰經氣機逆亂，導致氣血運行失調，屬中醫「厥證」範疇。太陰屬脾，主運化水穀，司大腹之氣，故其病變多表現為脾胃功能異常及腹部症狀。

病因病機

1. 寒邪直中：外感寒邪侵襲太陰，或過食生冷，寒凝中焦，脾陽受遏，氣機升降失常。
2. 內傷脾胃：素體脾虛，或久病耗氣，中陽不足，運化無力，濕濁內停，阻滯氣機。
3. 情志失調：憂思傷脾，氣結於中，進一步影響太陰經氣血流通。

臨床表現

• 腹脹：太陰氣滯，脾失健運，濕濁壅塞，腹部脹滿，按之濡軟。
• 後閉：指大便閉結或溏滯不爽，因寒濕困脾，傳導失司，或氣虛推動無力所致。
• 食為寒嘔：進食後嘔吐，吐出物清冷或夾未消化食物，乃脾陽虛衰，胃失和降之象。
• 伴隨症狀：或見四肢不溫、舌淡苔白膩、脈沉遲等虛寒之徵。

證候辨析
太陰厥與其他六經厥之鑒別：

• 陽明厥：多見熱結旁流、譫語，屬陽明腑實。
• 少陰厥：以四肢逆冷、下利清穀為主，病及心腎陽虛。
  太陰厥專責太陰脾土，以腹脹、嘔吐、便閉為標誌，病性偏寒、偏虛。

治法與方藥

1. 溫中散寒：適用於寒邪直中者，方選理中湯（人參、白朮、乾薑、甘草）加減，以振奮脾陽。
2. 健脾化濕：若濕濁內阻，可佐平胃散（蒼朮、厚朴、陳皮、甘草）燥濕運脾。
3. 補益中氣：虛象明顯者，投補中益氣湯升提脾氣，佐木香、砂仁行滯。

針灸療法

• 主穴：足三里（健脾和胃）、中脘（調理中焦）、公孫（通調脾經）。
• 配穴：寒甚加灸神闕、關元；嘔逆加內關降逆止嘔。

古籍佐證
《傷寒論》言「太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚」，與太陰厥之腹脹、嘔吐相合，然厥證更突出氣機逆亂之驟發性。《醫學綱目》亦指出：「太陰厥者，脾氣不伸，清濁相干。」