《中醫詞典》解釋「太陰為開」的意思

太陰為開

「太陰為開」為中醫經脈生理學之重要概念，首見於《靈樞·根結》。此理論闡述三陰經（太陰、少陰、厥陰）之功能特性，其中太陰經主司「開」的功能，為三陰之表，具宣發、布散之效，與「少陰為樞」、「厥陰為闔」共同構成三陰經的動態平衡。

經絡定位與生理特性

太陰經包含手太陰肺經與足太陰脾經，二者皆屬「太陰為開」範疇。

1. 手太陰肺經：主氣之宣發與肅降，通調水道，外合皮毛，與衛氣運行密切相關。肺氣宣發，則營衛之氣得以布散體表，抵禦外邪；肺氣肅降，則水液下輸膀胱，維持代謝平衡。
2. 足太陰脾經：主運化水穀精微，為氣血生化之源。脾氣升清，將水穀之精上輸心肺，化生為氣血；同時脾主肌肉四肢，其「開」的功能體現於輸布精微至周身。

「開」的內涵

「開」意指太陰經具有向外、向上布散氣血津液之特性，與陽明經（陽明為闔）相互協調：

• 氣血布散：太陰經通過肺之宣發與脾之升清，將水穀精微及衛氣輸布至體表，濡養肌膚腠理，維持防禦機能。
• 水液代謝：肺通調水道，脾運化水濕，二者共同確保津液正常輸布，避免水濕停聚。

病理表現

若太陰「開」的功能失常，可能導致：

• 肺失宣降：出現咳嗽、氣喘、汗出異常，或腠理不固而易感外邪。
• 脾失健運：表現為腹脹、泄瀉、水腫，或氣血不足之倦怠乏力。

與其他經脈的關係

太陰為三陰之表，與少陰（樞）、厥陰（闔）形成層次遞進：

• 少陰為樞：主陰陽之樞轉，若太陰不開，可影響少陰樞機，導致陰陽氣化不利。
• 陽明為闔：陽明主受納通降，與太陰之開形成表裡配合，二者失衡易見「脾胃不和」之證。

此理論不僅闡明太陰經的生理特性，亦為臨床辨治外感、內傷疾病提供重要依據，如調理太陰以解表、化濕、補益中焦等治法，皆體現「太陰為開」之應用。