《中醫詞典》解釋「太陰臟病」的意思

太陰臟病

病證名，屬六經病證之一，指寒邪直中太陰經，或由他經傳變所致之寒證，亦稱「太陰臟證」。此證首見於《傷寒論》，後世醫家如《通俗傷寒論》進一步闡述其臨床表現與治法。

病因病機

太陰臟病多因脾陽素虛，外感寒邪直中太陰，或由三陽病（如太陽、少陽）失治、誤治，邪氣內傳太陰所致。太陰屬脾，主運化水濕，若脾陽不足，寒濕內停，則升降失常，形成虛寒之證。

臨床表現

1. 消化系統症狀：口淡無味，胃納呆鈍，甚則嘔吐清水，腹滿痞脹，時有隱痛，喜溫喜按。
2. 二便異常：自利不渴，或雖渴但不喜飲，小便清長而色白，或短少。
3. 全身症狀：手足不溫，面色蒼白，舌淡苔白滑，脈沉遲或濡弱。

證候分析

• 腹滿時痛：因脾陽虛衰，寒凝氣滯，故腹滿；得溫則寒暫緩，故疼痛時作時止。
• 自利不渴：脾虛不運，水濕下趨大腸，故下利；寒濕內盛，津液未傷，故口不渴。
• 嘔吐清水：胃氣上逆，寒飲內停，故嘔吐清水痰涎。

治法與方藥

1. 輕證：以溫運脾陽為主，方用香砂理中湯（人參、白朮、乾薑、甘草、木香、砂仁），健脾益氣，行氣化濕。
2. 重證：若脾腎陽虛，陰寒內盛，則需溫補脾腎，方用附子理中湯（理中湯加附子），以助陽散寒。

相關鑑別

• 太陰病與少陰病：二者皆屬虛寒證，但少陰病多伴心腎陽虛，見四肢厥逆、脈微細等全身衰微之象；太陰病則以脾胃虛寒為主，病位較淺。
• 太陰病與陽明病：陽明病為裡熱實證，見發熱、口渴、便秘等；太陰病為裡寒虛證，以腹滿吐利為特徵。

太陰臟病反映了中醫「辨證論治」的核心思想，其治療關鍵在於溫補脾陽，恢復運化功能，臨床須根據寒濕輕重靈活用藥。