《中醫詞典》解釋「攤緩風」的意思

攤緩風

攤緩風，又稱攤緩或癱緩風，為中醫病證名，首載於《太平聖惠方》卷二十。此證主要表現為肢體弛緩無力、運動功能障礙，甚則癱瘓，屬中風範疇之一種。

病因病機

攤緩風之發病，多因正氣內虛，風、火、痰、瘀等邪氣內擾，導致經絡氣血運行不暢，筋脈失養而成。具體可分為以下幾類：

1. 風邪襲絡：外感風邪，或肝風內動，上擾清竅，阻滯經絡，致使肢體失用。
2. 痰濕阻絡：脾失健運，痰濕內生，阻滯經脈，氣血運行不暢，肢體失養。
3. 氣血瘀滯：情志不遂，氣機鬱滯，或久病入絡，血行不暢，瘀血阻滯經脈，導致肢體癱緩。
4. 肝腎虧虛：肝腎陰虛，筋脈失於濡養，或陽氣虛衰，無力推動氣血，致使肢體痿弱不用。

臨床表現

攤緩風之主要症狀為一側或雙側肢體軟弱無力，活動不利，甚則完全不能自主運動，伴隨以下特徵：

• 肢體弛緩，肌肉鬆軟，張力低下。
• 感覺異常，如麻木、疼痛或蟻行感。
• 言語謇澀，口眼歪斜，若兼風痰上擾，可見眩暈、頭痛。
• 舌質多見淡胖或紫暗，苔白膩或黃膩，脈象弦滑或沉細。

辨證論治

中醫治療攤緩風，強調辨證施治，常見證型及治法如下：

1. 風痰阻絡證

   • 主症：肢體癱軟，言語不利，口角流涎，頭暈目眩，舌苔白膩，脈弦滑。
   • 治法：祛風化痰，通絡開竅。
   • 方藥：導痰湯加減，或牽正散合滌痰湯。

2. 氣血瘀滯證

   • 主症：肢體痿軟，麻木刺痛，面色晦暗，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀。
   • 治法：活血化瘀，通經活絡。
   • 方藥：補陽還五湯加減，或血府逐瘀湯。

3. 肝腎陰虛證

   • 主症：肢體痿弱，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈細數。
   • 治法：滋補肝腎，強筋壯骨。
   • 方藥：虎潛丸或左歸丸加減。

4. 脾虛濕盛證

   • 主症：肢體困重，倦怠乏力，納呆便溏，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩。
   • 治法：健脾益氣，化濕通絡。
   • 方藥：參苓白朮散合四君子湯加減。

針灸療法

針灸治療攤緩風，以疏通經絡、調和氣血為原則，常用穴位包括：

• 上肢癱緩：肩髃、曲池、合谷、外關。
• 下肢癱緩：環跳、陽陵泉、足三里、懸鐘。
• 言語不利：廉泉、通里、啞門。
• 口眼歪斜：地倉、頰車、翳風。

手法以平補平瀉為主，可配合電針或艾灸以增強療效。

其他療法

除內服藥物及針灸外，推拿、導引（如八段錦、五禽戲）及中藥外敷亦可輔助治療，以促進氣血運行，改善肢體功能。