關於醫家<談金章>的簡介

談金章（1601－1661），字心揆，一字黃郛，浙江嘉興人，祖籍無錫梅里，明末清初著名兒科學家。出身醫學世家，承襲祖業，專精幼科，臨證四十餘載，學驗俱豐，為清代兒科重要代表人物。

一、家學淵源與學術背景

1. 世醫傳承：祖上五代業醫，尤精兒科，家學淵源深厚
2. 學術根基：深研《顱囟經》、《小兒藥證直訣》等兒科典籍
3. 時代背景：明末清初疫病頻發，尤重小兒痘疹、驚風救治

二、《誠書》學術體系 （一）四證八候辨證綱領

1. 四證系統：

   • 驚證：分急驚（外感熱盛）、慢驚（脾虛肝亢）
   • 風證：辨外風（六淫襲表）、內風（肝風妄動）
   • 痰證：別有形之痰（咳喘痰鳴）、無形之痰（痰蒙清竅）
   • 熱證：析表熱（發熱惡寒）、裏熱（壯熱煩渴）

2. 八候辨驚：

   • 動態候：抽（四肢搐搦）、搦（十指緊握）、掣（肩背搐動）
   • 靜態候：顫（肌肉瞤動）、反（角弓反張）、引（弓狀緊張）
   • 目徵候：竄（目睛上視）、視（直視不瞬）

（二）診治特色

1. 診法創新：

   • 首重望診：觀面色、察指紋、審苗竅
   • 三關脈法：獨創小兒寸關尺分候臟腑法

2. 治療原則：

   • 驚風："急則治標，緩則治本"
   • 痘疹："順天時，調氣血"
   • 疳積："健脾為主，消導為輔"

三、《誠書》臨床貢獻 （一）方藥特色

1. 創製新方：

   • 琥珀抱龍丸（驚風）
   • 七味白朮散（疳積）
   • 清熱導滯湯（積熱）

2. 劑型改革：

   • 推崇丸散劑型，便於小兒服用
   • 首創"藥餅"外治法

（二）專病論治

1. 痘疹：

   • 提出"三期辨治"（發熱期、見點期、收靨期）
   • 強調"痘宜溫補，疹宜清解"

2. 驚風：

   • 區分"驚"與"癇"
   • 首載"臍風"救治法

四、學術影響與歷史地位

1. 承前啟後：

   • 繼承錢乙"五臟辨證"體系
   • 啟發陳復正"驚風四分法"

2. 著作流傳：

   • 《誠書》十六卷（1661）清刻本現存中國中醫研究院
   • 《誠書痘疹》三卷被收入《中國醫學大成》

3. 歷史評價：

   • 清代兒科"四大家"之一（與夏禹鑄、陳飛霞、沈金鰲並稱）
   • 日本丹波元堅《中國醫籍考》譽為"幼科圭臬"

談金章所建構的兒科辨證體系，將傳統理論與臨床實踐緊密結合，其"四證八候"學說至今仍指導中醫兒科臨床。所著《誠書》內容翔實，理法方藥俱全，堪稱明清兒科集大成之作，對中醫兒科學發展影響深遠。