《中醫詞典》解釋「痰包」的意思

痰包

病名：痰包，又稱「舌下痰包」，係指舌下生痰包，質地綿軟而不堅硬，伴有疼痛不適，嚴重時可流出黃色痰液之病證。

病因病機：
《外科正宗·卷四》指出，此病乃因「痰飲乘火流行，凝注舌下，結而匏腫」所致。中醫認為，痰包的形成與痰濕內蘊、火熱上炎密切相關。痰濕為陰邪，性黏滯，若因飲食不節、脾失健運，或情志不暢、肝鬱化火，致使痰濕與火熱相搏，上擾舌下經絡，痰火互結，遂成痰包。

臨床表現：
痰包多生於舌下，呈囊腫狀，觸之柔軟，表面光滑，色澤或白或黃，按壓時或可流出黏稠痰液。患者常感局部脹痛，言語或進食時不適感加劇，嚴重者可能影響吞嚥功能。

治法：
治療以「清熱化痰」為主，兼顧調理氣機。

方藥：

1. 黃連溫膽湯加減：
   • 基礎方：黃連、半夏、陳皮、茯苓、甘草、竹茹、枳實。
   • 加減：若痰熱盛者，可加瓜蔞、浙貝母以增強化痰散結之效；火熱明顯者，酌加黃芩、梔子以清瀉火熱。
2. 二陳湯合消瘰丸：適用於痰濕偏重者，以燥濕化痰、軟堅散結。

針灸療法：
可選取豐隆（化痰要穴）、內關（寬胸理氣）、合谷（清熱通絡）等穴位，以疏通經絡、調和氣血。

鑑別診斷：
痰包需與「重舌」相鑑別。重舌多因心脾積熱，舌下血絡瘀滯所致，表現為舌下腫脹硬結，色紅或紫，疼痛劇烈，與痰包之綿軟、流痰不同。

相關理論延伸：
痰包屬中醫「痰證」範疇，體現「痰隨氣行，無處不到」之特性。痰濕為病，既可外顯為有形之痰（如咳痰、痰包），亦可內蘊為無形之痰（如痰蒙清竅、痰阻經絡）。治療時需辨明痰之寒熱屬性，結合整體氣機調理，方能標本兼治。