《中醫詞典》解釋「痰呃」的意思

痰呃

痰呃為中醫證名，指因痰氣滯結、上逆而引發之呃逆。《證治匯補·呃逆》記載：「痰呃，呼吸不利，呃有痰聲，脈滑有力。」其病機主要與痰濁內阻、氣機升降失常相關，痰濁壅滯於肺胃，阻礙氣機，致胃氣上逆而發為呃逆。

臨床表現
痰呃特徵為呃聲沉悶，伴隨痰鳴音，呼吸不暢，胸膈痞滿，或見嘔吐痰涎，舌苔白膩或黃膩，脈象多滑而有力。若痰鬱化熱，則可能兼見口苦、心煩、痰黃黏稠等痰熱之象。

辨證分型

1. 痰氣交阻：痰濁與氣滯互結，症見呃逆頻作，胸悶脘痞，痰多色白，舌苔白膩，脈滑。
2. 痰熱內擾：痰濁化熱，症見呃逆聲粗，痰黃黏稠，口乾口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數。

治法與方藥
治療痰呃當以豁痰降氣、和胃止呃為原則。

• 痰氣交阻：可先用鹽湯探吐，祛除痰涎，繼用導痰湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草、南星、枳實）或溫膽湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草、竹茹、枳實）以化痰理氣。
• 痰熱內擾：宜清熱化痰、降逆止呃，選用梔連二陳湯（黃連、梔子、半夏、陳皮、茯苓、甘草）或牛黃清心丸以清泄痰熱。

相關概念辨析
痰呃屬呃逆之一種，與寒呃、熱呃、氣呃等證有別。寒呃多因中焦虛寒，呃聲低弱；熱呃則因胃火上衝，呃聲洪亮；氣呃則因肝氣犯胃，呃逆連聲，與情緒相關。痰呃則以痰濁為病理核心，臨床需細辨痰之寒熱屬性，對證施治。

此證之調理，需注重脾胃運化功能，以杜絕生痰之源，同時結合行氣化痰之法，標本兼顧。