《中醫詞典》解釋「痰火痓」的意思

痰火痓

病名：痰火痓為中醫痙病之一種，因痰火壅盛、上擾經絡所致。見於《萬病回春·痓病》，屬痰熱內蘊、風火相煽之證，臨床以肢體抽搐、痰壅氣逆為主要表現。

病因病機：
痰火痓之成因，多因平素痰濕內盛，復感火熱之邪，或情志鬱結化火，痰與火互結，壅滯經絡。痰濁阻遏氣機，火性炎上，引動肝風，風火痰相搏，發為痙攣。《景岳全書·雜證謨》指出：「痙有痰盛者，不得不先清上焦」，強調痰火痓之治療需以清化痰熱為先。

臨床表現：

• 主症：手足振搖、搐搦，甚則角弓反張。
• 兼症：眼目及口角牽引歪斜，咳嗽痰多黏稠，胸悶氣促，或見身熱煩躁。
• 舌脈：舌質紅、苔濁膩或黃膩，脈滑數或弦滑。

證候分析：
痰火內蘊，上蒙清竅，則見目睛上視、口噤不語；痰熱壅肺，故咳嗽痰多；火熱灼津成痰，痰阻經絡，則筋脈失養而抽搐；舌紅苔膩、脈滑數皆為痰火內盛之象。

治法與方藥：

1. 豁痰清火止痙法：

   • 主方：清膈煎、抱龍丸（《景岳全書》），適用於痰火熾盛而抽搐劇烈者。
   • 加減：若痰熱偏重，可用黃連溫膽湯加栝樓皮、紫石英以化痰降火、鎮痙安神；兼氣滯者，配合栝樓枳實湯以寬胸理氣、滌痰通絡。

2. 常用藥物：

   • 清熱化痰：黃連、竹茹、膽南星、栝樓實。
   • 熄風止痙：鉤藤、紫石英、全蠍、僵蠶。
   • 滌痰開竅：石菖蒲、遠志、天竺黃。

鑒別診斷：

• 風痰痓：以痰濕兼風邪為主，抽搐多伴眩暈、嘔惡，舌苔白膩，脈弦滑。
• 陰虛動風：見於熱病後期，虛風內動，手足蠕動，舌紅少苔，脈細數。

相關條目：
痰火痓與「痙」、「痓」同屬筋脈拘急之病，然痙病範圍較廣，包含外感、內傷諸因；而痰火痓特指痰熱化風之證，需從痰火論治。

（按：本文所述方藥需臨證加減，具體應用當遵醫囑。）